2019执业药师考试西药学备考考点资料:奎尼丁不良反应

 1）心脏毒性

①心律失常：心功能不全或奎尼丁和地高辛联合应用者发生率较高；

②传导阻滞：治疗浓度可致心室内传导减慢，Q-T间期延长50%者，必须减量。高浓度奎尼丁可致房室传导阻滞、窦房阻滞等；

③心室率加快：治疗房颤或房扑时，由于心房率减慢而传导加强，使冲动易通过房室结下传至心室，可致心率加快，甚至心动过速；

④奎尼丁晕厥（quinidinesyncopy）或猝死：发作时患者意识丧失，四肢抽搐，呼吸停止，出现阵发性心动过速，甚至心室纤颤而死亡。

2）心脏外毒性

①胃肠道反应；

②金鸡纳反应；

③低血压：鉴于奎尼丁的这些严重不良反应，所以每次用药前及用药过程中，应观察心脏功能的变化，如：心率、血压、ECG.当发现心率60次/min，收缩压〈90mmHg，Q-T〉30%，均应停止使用奎尼丁。