2019执业药师考试中药学备考考点资料:官窍之耳与脏腑经络的关系

来源： 2019-06-24 21:14中

　　(1)肾与耳

　　肾开窍于耳，“耳之聪司于肾”(《古今医案按》)，“肾主耳，……在窍为耳”(《素问·阴阳应象大论》)，“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣”(《灵枢·五阅五使》)，“两耳通脑，所听之声归于脑”(《医林改错》)。肾藏精，精生髓，髓聚于脑，精髓充盛，髓海得养，则听觉才会灵敏。故称肾开窍于耳，“耳为肾之外候”(《难经·四十难》)。故临床上常常把耳的听觉变化，作为推断肾气盛衰的一个标志。人到老年，肾中精气逐渐衰退，故听力每多减退。

　　(2)耳与其他脏腑

　　耳与心“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”(《证治准绳·杂病》)，故有“心开窍于耳”之说。因为“耳者，心之窍……心在窍为舌，肾在窍为耳，可见舌本属心，耳兼乎心肾也”(《类经·脏象类》)。所以耳属心肾二脏之窍，但以肾为主，以心为客。故曰：“肾开窍于耳，故治耳者以肾为主”。或曰：“心亦开窍于耳，何也?盖心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳，此肾为耳窍之主，心为耳窍之客耳”(《医贯·卷五》)。说明心与耳的生理有关。

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