2018年湖南执业药师备考：中医诊断学概述内容有哪些？

 中医诊断学内容，望闻问切和辨证，

望诊观察七方面，神色形态舌排物。

闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，

问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。

四诊：也叫诊法，是诊察疾病的四种基本方法。包括望诊、闻诊、问诊、切诊，其中临床诊断应该遵循四诊合参的原则。

八纲：指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点，也是辨证的纲领。其中：表里用以分辨疾病病位与病势的浅深;寒热用以分辨疾病的属性;虚实用以分辨邪正的盛衰;疾病的基础是阴阳失调，因此，阴阳是区分疾病类别的总纲。

辨证：病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦等各种辨证既各有其特点和适应范围，又相互联系，同时又都是在八纲辨证的基础上加以深化。

诊断：诊断分为常见疾病诊断和证候诊断两个方面。是对患者所患疾病以高度概括，并给以恰当的病名的诊断方法

中医诊断学的原则有三：整体审察、诊法合参、病证结合。

一、整体审察

整体审察是中医学的基本概念之一。诊断疾病时的整体观念，是指要考虑整个人体(内)与自然环境(外)，或称“审察内外”。因此，整体观念包括两个内容。

1.人体是个统一的整体

人体上下、内外、脏腑、经络之间的关系是一个不可分割的整体。以内部的脏腑为中心，四肢百骸、五官九窍、皮肉血脉筋骨等无不通过经络与脏腑相联系。因此，局部有病可通过经脉影响全身;脏腑、气血的病变也可通过经络而呈现于局部，在五官诸窍 、肌肤肢体等处有所反映。内部异常可以表现于外，外部有病亦能传入体内。例如体表的疮疡可由肾虚、脾湿、肝火或心热等引起。故在诊断时需根据全身症状来判断究属何脏所引起的疮疡，从而采取相应的治法。?

2.人与周围环境的统一

在长期的进化过程中，人体的生理机能已与周围环境及自然界的一般变化相适应。当人体内部失调，以致不能适应周围环境及自然界的变化;或周围环境变化剧烈，超过人体能适应的限度时，就会引起脏腑、气血的活动失调而得病。如《素问·异法方宜论》中的"东方之域……其病皆为痈疡……西方……其病生于内……北方……脏寒生满病……南方……其病挛痹……中央者……多痿厥寒热"，表明周围环境与四季气候不同 ，产生疾病即随之而异，故在诊断时必须结合环境考虑。

二、诊法合参

望、闻、问、切四诊各具有独特的作用，又都有局限性，不能互相替代。必须四诊并用才能全面收集辨证论治所需要的各方面资料。

三、病证结合

诊断要明确所患疾病及所属证候，把辨病与辨证结合起来。通过辨别病证，认识疾病的本质， 即所谓“辨证求因”。