2018湖南执业医师考试中药学综合知识与技能学霸笔记：维吾尔医药基础知识

 

第三节　维吾尔医药基础知识

一、维吾尔药的概念

在维吾尔医理论指导下，通过药性及功能分类而进行配制和应用的药物称为维吾尔药。它主要来源于天然药物及其加工品。维吾尔药与国内其他少数民族药一样，是祖国传统医药的重要组成部分。

二、维吾尔医基础知识

1. 爱日康（四大物质）学说

包括火、气、水、土四大元素。

2. 密杂吉（气质）学说

包括8种正常气质（热、湿、寒、干、干热、湿热、湿寒，干寒）和8种异常气质。

3. 合立体（体液）学说

包括4种正常体液（胆液质、血液质、黏液质、黑胆质）和4种异常体液。

4. 艾杂（器官）学说

包括三大支配器官（脑、心、肝）和主要被支配器官（肝、肺、胃、胆、肠、脾、肾）和次要被支配器官（骨骼、肌筋、韧带、腱膜、脂肪、皮肤、毛发、指甲）。

5. 库外提（力）学说

包括生命力、精神力（12种）和自然力（7种）。

6.台比艾提（素质）学说

说明它是支配人体一切正常活动，如果出现异常能量及时纠正，从而能预防各种疾病的力量。

7.艾非阿勒（形）与艾尔瓦（神）学说

说明形是人的年龄（老小）、体形（胖瘦）、性别

（男女）等差别与健康和疾病的关系；说明神是输送4种体液和产生支配器官力量的力。

8.赛艾提（健康）学说

说明健康必要的8种条件。

9. 买热孜（疾病）学说

包括气质失调型疾病（体液型及非体液型各8种）、形状改变型疾病、结构损伤型疾病三大类型及病级、病期、病危等。

10. 台西合斯（诊断）学说

包括七诊（除了望、闻、问、切以外，还有尿诊、便诊和痰诊），其中对脉诊、尿诊较为重视。

11.波核浪（危象）学说

说明人体素质与疾病斗争的高潮时刻，及其定义、种类、危象前后表现、危象发生日期、危象对疗效和预后的影响等。

12.依拉吉（治疗）学说

包括治疗原则和治疗方法；治疗原则为：调整失调气质，平衡失调体液，表根缓急，助防祛邪，七因制宣和及治防变。治疗方法又分为护理疗法、食物疗法、药物疗法和用手疗法。

三、维吾尔药基础知识

（一）维吾尔药理论

维吾尔药是维吾尔族医学防病、治病的重要工具。它的基本理论对应于维吾尔医基础理论。

1. 药性

即：干热、湿热、湿寒、干寒。还有一部分药物药性平和，称为“平”。

（1）热性药 凡是热性的药，具有生热、祛寒的功能，适用于非体液型寒性病证和非体液型湿寒性、干寒性的寒性偏盛病证；或体液型黏液质（湿寒）性和黑胆质（干寒）性的寒性偏盛病证。

（2）湿性药 凡是湿性的药，具有生湿、润燥的功能，适用于非体液型干性病证和非体液型干热性、于寒性的干性偏盛病证；或体液型胆液质（干热）性和黑胆质（干寒）性的千性偏盛病证。

（3）寒性药 凡是寒性的药，具有生寒、清热的功能，适用于非体液热性病证和非体液型干热性、湿热性的热性偏盛病证；或体液型胆液质（干热）性和血液质（湿热）性的热性偏盛病证。

（4）干性药 凡是干性的药，具有生干、燥湿的功能，适用于非体液型湿性病证和非体液型湿热性、湿寒性的湿性偏盛病证；或体液型血液质（湿热）性和黏液质（湿寒）性的湿性偏盛病证。

（5）干热性药 凡是干热性的药，具有生干生热、燥湿祛寒的功能，适用于非体液型湿寒性病证或体液型湿寒（黏液质）性病证。

（6）湿热性药 凡是湿热性的药，具有生湿生热、润燥祛寒的功能，适用于非体液型干寒性病证或体液型干寒（黑胆质）性病证。

（7）湿寒性药凡是湿寒性的药，具有生湿生寒、润燥清热的功能，适用于非体液型干热性病证或体液型干热（胆液质）性病证。

（8）干寒性药凡是干寒性的药，具有生干生寒、燥湿清热的功能，适用于非体液型湿热性病证或体液型湿热（血液质）性病证。

2. 药性级别

维吾尔药药性的级别，是维吾尔药学中独有特色理论之一。是说明药物属性的强弱程度、分类等级和临床应用的学说。维吾尔医认为药物有强弱程度的差别。

维吾尔医根据药物性质的强弱不同，将它分为四级，即：1、2、3，4级。1级为药性最弱，4级为药性最强。药性4级的药物大多数为具有毒性。

例如：无花果的药性为一级湿热，故它不但作为性质最弱的药，用于治疗较轻的疾病，而且平时可做为食品食用。

巴豆的药性为四级干热，不但药性最强，而且具有毒性。不但不能食用，而且用于治病也要审慎，内服一定要去毒精制后才能用于治疗顽固性疾病。

维吾尔医认为，混合性质药物的药性，在多数药物中各两性的性级也有所不同，如：某一种药的药性为干热，但它的干性和热性的性级有不同，即：干性程度为一级，热性程度为三级，故它的药性称之为一级干三级热等。例如：骆驼蓬子的药性为二级干，三级热；石榴的药性为一级湿，二级寒；沙枣的药性为二级干，一级寒等。

3.药味

维吾尔药的药味，是药物本身具有的一种能使舌面得到某种味觉的特性。它一般分为9种，即烈味、辛味、咸味、酸味、苦味、涩味、油味、甜味、淡味。

（1）烈味 此味药物使舌感强烈，药味渗透迅速。此类药物以本身的热性和挥发性，具有损烧组织、开通阻塞、稀化、挥发、清除、热化、腐化等作用，如：胡椒、芥子等。

（2）辛味 此味药物使舌感到辛辣、发燥，药味渗透较快。此类药物以本身的特性，具有发红组织、挥发、稀化、分化、燥化、热化、防腐等作用。由于它的热性和成分中带有属土的物质因素缘故，其作用比烈味药较弱，但燥化和防腐作用较强。如：阿魏、波斯阿魏、大戟脂等。

（3）咸味 此味药物使舌感到咸味、不烈、使舌发红，药味渗透较快。此类药物以本身的特性，具有开通阻塞、稀化体液、散发物质、清理生辉、分化体液、洗净器官、防腐、热化作用。但由于成分中的物质处于平和状态，其作用较为平和，甚至比辛味药较弱。如：各种盐类和碱类药物。

（4）酸味 此味药物使舌感到酸味、微烈，使舌迅速积液，药味渗透也较好。此类药物以本身的湿性、寒性、挥发性，具有软化、分化，将药物的功效输送到深远的部位，松懈组织、开通阻塞、顺通血管和管道，使器官生寒的作用。如：葡萄酷、柠檬、罗望子等。

（5）苦味 此味药物使舌感到苦味、使舌面发燥、发硬。此类药物以本身的干寒性和成分中所带的浓性和沉性物质的特性，具有浓化、固化、收化、敛化、粗化和寒化作用。如：芦荟、胡椒、苦豆子等。

（6）涩味 此味药物使舌感到涩味、使舌面收敛，但不是苦味药那样发燥。此类药物以本身的涩味性的不同，具有固化、浓化、敛化、干化、开胃、止泻和寒化器官的作用。但由于成分中属土的物质较少，干寒性也较弱，故其作用相应的较低。如：诃子、西青果、毛诃子等。

（7）油味 此味药物使舌感到油腻味，使舌面润滑、变软、扩展感。此类药物由于以本身带着水样、气体样和挥发物质，具有湿化、软化、松懈、润滑和调节体液浓稀度的作用，也有一定的热化功能，并有较容易的能加入到偏盛体液中的特点，如：各种油类药物等。

（8）甜味 此味药物使舌感到甜味、使舌面保持原状、软润，而且使吸引力（加孜巴）处于向往的状态。此类药物以本身的平和性和成分中所带物质的精粹部分，具有洁肤生辉、松软器官，调节体液浓度、软化、稀化、溶化等作用，有一定的热化功能，较容易的渗入到血液和偏盛体液中的特点。如：蜂蜜、冰糖、葡萄、桑葚、无花果等甜味程度不同的药物。

（9）淡味 此味药物使舌感到淡味，使舌面保持原状、软润等，但是吸引力（加孜巴）处于不向往的状态。此类药物以本身的特性，具有降热、解渴、润滑和软化器官表面等作用。如：阿拉伯胶、松香、乳香等。

4.矫正药

矫正药维吾尔药学中独具特色的用药方法之一。系指某种药对某器官的疾病具有显著疗效，但对另一器官产生不良影响，甚至有害时，为了消除或矫正这一药物的不良反应的用药方法。如：洋茴香虽然对头痛、胃肠疾病很有疗效，但对肠道有害，并引起热性头痛，故为矫正它的这一不良反应，治疗肠道疾病时与小茴香同用；治疗头痛时与斯尔坎吉本（醋糖浆）同用。

（二）方剂

维吾尔药方剂是在维吾尔医药理论指导下，根据疾病的病因和病症，通过药物的药性和功能，选择一种或多种药物的配伍，从而达到诊治疾病的目的。

1.方剂的组成

维吾尔医为了达到以下几种目的和几种原因组成一定的方剂。

（1）为了降低某一药物的烈性或毒副作用，需加一些矫正药，组成一定的方剂：如：诃子类药单用时，因其药性较干，容易引起肠梗阻等。为了减轻它的这一副作用，需加一些矫正药，组成名为伊提日非力（诃子）的制剂。

（2）为了增强药物的药力和作用，组成方剂。即病情较重和复杂时，单味药无能纠正较重的病情，故根据病情需加一些有关药物，组成一定的方剂。

（3）起主要作用的药在到达目的并起到作用之前，有可能因某种原因减弱或甚至失去作用时，为了保持它的应有作用，提高它的到达能力，需加一些药物，组成一定的方剂。

（4）起主要作用的药有异味，会引起恶心或呕吐时，为了纠正其他的异味，需加一些药物，组成一定的方剂。

（5）由于所用药物的来源于植物、动物和矿物，为了便于使用，组成一定的方剂。

（6）根据治病的需要，药物的性质，及其制作、保存和运输的要求，组成一定的方剂。

2. 方剂的命名

维吾尔医的方剂名称较多，为了便于掌握，历代维吾尔医根据方剂的组成、性质、作用、发明人、疾病名称和方剂的大小等命名，形成了各种方剂名称。

（1）以主药名称命名如：买朱尼达瓦衣米西克（蜜膏）等，该方由16种单味药组成，其中起主要作用的药为“麝香”，维吾尔医称麝香为“米西克”，故该方以此得名。

（2）以所起的作用命名 如：艾比衣密萨克（小丸）等，维吾尔医中“衣密萨克”为固精之意，故该方以此得名。

（3）以发明人的名称命名 如：买朱尼加拉里丁和田尼（蜜膏）等，维吾尔语中“加拉里丁和田尼“为古代和田维吾尔名医加拉里之意，该买朱尼（蜜膏）为该发明人名称命名的方剂。

（4）以所治的疾病名称命名 如：库日斯孜亚比提

（片）等，维吾尔医中“孜亚比提”为糖尿病之意，该库日斯（片剂）为疾病名称命名的方剂。

（5）以方剂口味命名 如：热维改尼巴旦木台里合

（油）等，维吾尔医中“台里合”为苦之意，该热维改尼（油剂）为方剂口味命名的方剂。

（6）以方剂药性命名 如：苏福非苏仁江阿日（散）等，维吾尔医中“阿日”为热性之意，该苏福非（散剂）为方剂药性命名的方剂。

（7）以方剂的大小命名 如：罗补比开比日（仁膏）、罗补比赛各日（仁膏）等，维吾尔医中“开比日”为大之意，“赛各日”为小之意，该两种规格的罗补比（仁膏）为以方剂的大小命名的方剂。

3. 方剂的用量

维吾尔医方剂学中用一定的计算方法来计算和制定方剂的用量。如：为了治疗头晕由薰衣草、阿亚热吉排克拉、药西瓜、阿里红、戎盐等5味药组成某一方剂，要制定出该方剂的一次服用量，是将每一味药的一次用量相加，除以5即可；要制定出它的5次服用，将一次用量乘5即可。方剂中单味药的用量，虽然根据患者的具体情况可以加减使用，但是，维吾尔医古籍中的用量为经过千百年的验证，不宜随意改动。这些维吾尔医方剂古籍，具有一定的法定性和技术指导作用。

（三）制剂和剂型

凡以维吾尔医药学理论为依据，根据历代维吾尔医古籍文献、卫生部药品标准（维吾尔药分册）、制剂规范或其他有依据的维吾尔药处方，按制备工艺制成具有一定质量标准，用于防病、治病的药品，称为维吾尔药制剂。

根据维吾尔药的性质和治疗的需求，维吾尔药制剂剂型为四大类，即：膏状制剂、硬状制剂、散状制剂、液状制剂。

1.膏状制剂

指将一种或几种药研细，混匀，过筛，与一定比例的配料均匀混合，制成的一种固体或半固体制剂，多为内服，也有外用。裉据方剂组成，药味，作用，配料，制法，使用部位及形状不同等分为十多种，常用的有

（1）买朱尼（蜜膏） 系指方中一种或几种药物研成细粉，混匀，过筛，与一定比例的炼蜜均匀混合，制成的膏状制剂。此类膏剂在维吾尔医中较为常用，它又可分为；合米日（糖膏）、伊提日非力（诃子膏）、阿亚热吉（苦膏）、塔尔亚克（解毒膏）、朱瓦日西（消食膏）、罗补比（仁膏）、木排日（舒心膏）、罗欧克（舔膏）等。

（2）古力坎尼（花糖膏） 系指方中药物以一种新鲜植物或新鲜植物花瓣，与一定比例的砂糖或蜂蜜均匀混合、搅拌，制成的一种膏状制剂。方名多以植物或植物的花瓣名称命名。

（3）买日合米（软膏） 系指方中一种或几种药物研成细粉，混匀，过筛，加入适宜的配料（动物脂肪、植物油、蜂蜜等）制成的一种半流体膏状制剂，外用。它又可分为孜马地（敷膏）等。

2.硬状制剂

指将一种或几种药研成细粉，混匀，过筛，与一定比例的配料（蒸馏水、蜂蜜、玫瑰露、药物黏汁、药物鲜汁、白蜡或动物油等）混合，制成的一种固体制剂。有内服，也有外用的。根据方剂组成、作用、配料、制法、使用部位及形状不同等分为十多种，常用的有以下几种。

（1）库日斯（片） 系指方中一种或几种药物研成细粉，混匀，过筛，加入一定比例的配料（蒸馏水、玫瑰露、药物黏汁等）湿润，通过标准模具或机器压制而成的小圆状固体制剂。

（2）艾比（小丸） 系指方中一种或几种药物研成细粉，混匀，过筛，加入一定比例的配料（蒸馏水、玫瑰露、药物黏汁等）作为黏合剂，用手工或机器制成的小丹状固体制剂。

（3）西亚非（肛门栓）系指方中一种或几种药物研成细粉，混匀，过筛，加入一定比例的配料（白蜡或羊油等）作为黏合剂，用手工或机器制成的钉状固体制剂。另外还有排提勒衣（耳、鼻栓）、排日孜节（阴道栓）

3.散状制剂

指方中一种或几种药物研成细粉，混匀，过筛，加入一定量比例的配料（方糖粉或砂糖粉）制成的粉状制剂。内服或外用。根据制法，使用部位及用法的不同分为近10种，常用的苏福非（散），系指方中一种或几种药物研成细粉，混匀，过筛，加一定比例的配料（方糖粉或砂糖粉）制成的散状制剂。

散状制剂可分为口服和外用。外用散状制剂不需要加入配料，常用的有苏努尼（牙粉）、库合力（眼粉）、再如日（撒粉）、努福合（吹粉）等。

4.液状制剂

指将一种或几种药物，通过煎煮、濅泡、发酵等方法取得药汁，再加入一定比例的配料（蒸馏水、蜂蜜、玫瑰露、葡萄醋、药物鲜汁等），制作的液体状制剂。根据配料，制法，使用部位和用法等不同分为20多种，常用的有以下几种。

（1）谢日比提（糖浆） 系指将一种或几种药物，浸泡在水或某种液体中，温火煎煮，过滤去杂，加人一定比例的配料（砂糖或蜂蜜），再用温火煎沸，制得的液体状制剂。口服。它可分为；斯日坎吉本（葡萄醋糖浆）、木热巴衣（果浆）。

（2）买提布合（汤剂） 系指将一种或几种药物，泡在一定比例的水中一昼夜，温火煎剩1/3的液体状制剂，口服。它可分为努库衣（浸泡剂）、罗阿比（黏液剂）

（3）艾热克（露剂） 系指将一种或几种药物，浸泡在水中，放入特制的或一般的蒸馏锅内，用温火蒸馏出的清澈、芳香的液体状制剂。

（4）帕舒也（擦洗剂） 系指将一种或几种药物，浸泡在一定比例的水中，煎煮，待温，趁热洗头，洗手，洗下身或洗全身的液体状制剂，外用。它可分为热维改尼（油剂）、欧克乃衣或欧木力（灌肠液或灌阴液）、库土日（滴液）、提扎比（酸液）等。