2018湖南执业医师考试中药学综合知识与技能学霸笔记：蒙医药基础知识

 

第二节　蒙医药基础知识

一、蒙药的概念

在蒙古族医学理论指导下配制和应用的药物称为蒙药。它主要来源于天然药物及其加工品。其植物药约占70%，蒙药与国内其他少数民族药一样，是祖国传统医药的重要组成部分，它独具药性强，服用量少的特点。

二、蒙医基础知识

（一）三根

“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根，是人体的本基。

“赫依”属五元之气，中性，是生命活动（包括语言思维）动力的支配者；

“希日”属五元之火，是机体阳或热能的基物；

“巴达干”属五元之土和水，是机体阴或寒性的基物

（二）七素

又称七精 ：精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质。

（三）三秽

稠、稀、汗等三种排泄物

（四）蒙医辨证施治主要内容

包括治则、立法、处方、疗术等。

三、蒙药基础知识

（一）蒙药理论

蒙药是蒙古族医学防病、治病的重要工具。基本理论当然对应吻合蒙医基础理论。蒙药的采集、加工和配制以及应用，均有独特的理论在指导。

（1）药味：药物有不同的味道，蒙药有六种药味，即甘、酸、咸、苦、辛、涩。

（2）药力：用阴阳学说高度归类繁多的药性，即寒性或者热性为药力。

（3）药能：也称药效能。是药物去克制三根之20种特性的效能名称。

（4）药物功能：药物作用于人体所产生的治疗效果为药物功能。

（二）蒙医配伍

蒙医用药基本方式是用数味药配制而成的成方，称为方剂。方剂的配制有其固有的理论依据。其主要内容有组方依据、配方准则及传统剂型等，统称为配方原则。

1.组方依据

（1）依据药味配组。

（2）依据药物功能配组。

（3）依据药物化味配组。

2.组方准则

包括方剂组成、各组成数量和药量比例等。

（1）方剂组成 蒙医方剂多为相对固定的成方。其组成与中医方剂近似，由君、臣、佐、使四个成分组成，而且多数原方中这些组成齐全，数量恒定。

（2）方中各组成数量 蒙医药方各组成的数量主要根据病情而定。

（3）方中药量比例 蒙医方剂中药量比例一般是恒定的，而且一经确定不能随意变动。但尚未确定或需要调整时，应遵循下列原则之一。

①按君药5份，臣药4份，佐药3份，使药1份的比例确定。

②来源于藏医经典的药方，则君药比其他组成略多或2倍，其他诸组成各1份。

（三）传统剂型

蒙药的传统剂型有8种。

1.汤剂（汤散）　2.散剂　3.丸剂

4.膏剂 5.灰剂 6.油剂

此外还有搅全剂与酒剂，现已不常用。

（四）用药方法

蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法。

其中口服最为多用，是蒙医传统用药的主要途径。

蒙医传统用药的“服药十则”是：

治疗寒证及驱虫药，早晨空腹服；

补养或下清“赫依”（通便、通经）药，食前服

上行“赫依”（理气）药，食间服；

司命“赫依”（镇静）药，食药交替服；

平喘、祛痰或催吐药，不定期服；

止逆药，与食混服；

止噎或开胃药，夹食服（饭前饭后各一半）；

治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药，睡前服。

（五）用药剂量

一般有毒、峻烈、过热或过寒性药，用量宜小，轻病用量不必过重，重病则适当增加；老年人、儿童、妇女及体弱者用药剂量宜小。

注意：儿童用药剂量

不满1周岁的婴儿，按成人剂量的1/8以下，1～5岁儿童按成人剂量的1/4，6～15岁儿童，按成人剂量的1/2分别计算用药。

（六）用药禁忌

1.妊娠用药禁忌：慎用药 缓泻剂、利尿、活化瘀

2.病证用药禁忌：对热证忌热、温性药，对寒证忌寒、凉性药；例如对盛热病忌镇“赫依”用的温性药；对“赫依”热证忌过寒性药等。

3.老年儿童用药禁忌：峻泻剂与草乌

4.饮食禁忌：忌浓茶、猪肉、山羊肉、荞麦