2018年湖南执业药师中药综合知识与技能知识笔记(26)

 蒲黄的药理作用

　　蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉。主要成分为黄酮类。蒲黄味甘，性平。归肝、心包经。

　　1.与功效主治相关的药理作用

　　蒲黄具有止血、化瘀、通脉之功效。

　　(1)止血

　　蒲黄具有促进血液凝固而止血的作用。其止血有效成分可能是黄酮类化合物。家兔口服蒲黄水煎剂、醇浸剂能明显缩短凝血时间，作用显著而持久。家兔皮下注射蒲黄提取物能增加血小板数，缩短凝血酶原时间，促进血液凝固。犬股动脉出血，外用蒲黄粉敷创面，有一定的止血作用。体外试验，蒲黄煎剂对人血有促进凝固作用。

　　(2)抗血小板聚集

　　蒲黄煎剂及其总黄酮、有机酸、多糖对ADP、花生四烯酸和胶原诱导的家兔体内、外血小板聚集均有明显的抑制作用，而以总黄酮作用最强。蒲黄水浸液能增加实验性颈静脉血栓形成家兔24小时血栓溶解率。冠心病、高血脂患者服用蒲黄2个月，能明显抑制血小板黏附和聚集，并能轻度增加抗凝血酶Ⅲ的活性。

　　(3)对心血管系统的作用

　　①扩张血管降血压

　　蒲黄具有扩张血管、改善微循环作用，注射蒲黄醇提物，可使麻醉犬股动脉外周血管阻力系数下降，股动脉血流量增加。蒲黄煎剂、醇提取物等静脉注射，均可使麻醉兔、猫、犬血压下降，心率减慢。

　　②抗心肌缺血

　　蒲黄水提醇沉液对离体兔心有明显增加冠脉流量作用，注射脑垂体后叶素使冠脉收缩后，这一作用更为明显。结扎家兔冠脉形成的急性心肌梗死，蒲黄可使梗死的范围缩小，病变减轻，心电图T波改善。蒲黄还能提高小鼠低压耐缺氧的能力，延长小鼠存活时间。

　　③降血脂、抗动脉粥样硬化

　　对实验性高脂血症家兔及实验性动脉粥样硬化家兔，蒲黄能显著降低Tc和LDL-C含量，使TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值降低，减少过多胆固醇在主动脉壁内的堆积，抑制粥样硬化斑块形成。

　　(4)抗炎

　　蒲黄对大鼠蛋清性足肿及小鼠腹腔毛细血管通透性增高均具有抑制作用。大鼠桡骨骨折断端注射蒲黄注射液，可加速血肿吸收、机化、骨痂形成，促进愈合。

　　2.其他药理作用

　　对子宫及妊娠的影响

　　蒲黄多种制剂对兔、大鼠、小鼠、犬的离体和在体子宫均有兴奋作用。蒲黄对未孕子宫比已孕子宫作用明显。蒲黄注射液腹腔注射，蒲黄煎剂灌胃给药对小鼠中期妊娠均有较显著的致流产、致死胎作用，且随剂量增加作用增强，部分胚胎坏死吸收。