2018年湖南执业药师药学综合知识与技能备考资料(22)

 左旋多巴

　　[体内过程]

　　口服后，大部分左旋多巴在外周肝、心、肾等处脱羧生成多巴胺，多巴胺不易通过血脑屏障，在外周引起不良反应;实际进入中枢神经系统的左旋多巴仅为用药量的1%左右，在脑内转变为多巴胺发挥治疗作用。

　　[作用与用途]

　　1、抗帕金森病

　　特点：

　　(1)起效慢但疗效持久，且随用药时间延长而递增;

　　(2)轻症、年轻患者疗效好但老年、严重患者效果差;

　　(3)肌肉强直、运动困难改善好但对肌肉震颤效果差;

　　(4)多种原因引起的帕金森综合症有效，但对抗精神病药(阻断中枢多巴胺受体)引起的无效;

　　(5)缓解症状但不能阻止病情发展。

　　2.治疗肝昏迷：

　　L-多巴在脑内转变成NA，恢复正常的神经活动。

　　[不良反应]

　　1、胃肠道反应：初期恶心、呕吐、食欲减退;长期偶见溃疡、出血和穿孔。

　　2、心血管反应：体位性低血压、心律失常。

　　3、精神障碍：可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。

　　4、运动障碍：不自主的异常运动，可有“开-关现象”。