2018年湖南执业药师药学综合知识与技能备考资料(26)

 　　庆大霉素的不良反应

　　硫酸庆大霉素是最常用的氨基苷类抗生素，对革兰阳性菌和格兰阴性菌均有杀灭作用。因抗菌谱广，价格低廉，临床应用广泛。应用本品易出现的不良反应主要为耳毒性。耳毒性是指在治疗剂量下，出现前庭或耳蜗神经受损，导致运动失调或听力的减退。

　　近10年来小儿耳聋病人增加，与应用耳聋性药物，特别是耳聋性抗生素有关。婴幼儿由于缺乏表达能力，不能及时表现，易造成中毒，失去听力和语言的交流能力。国内许多统计资料认为，小儿耳聋的增加与庆大霉素的滥用有关，因此，婴幼儿禁忌使用氨基苷类抗生素。

　　解热镇痛药的类别

　　按主要的药理作用不同，本类药物可分为解热镇痛药、抗风湿药和抗痛风药。

　　若按药品化学结构的不同则可分为：

　　1、羧酸类：包括水杨酸类[如阿司匹林(乙酰水杨酸)、三柳胆镁(痛炎宁)、水杨酸镁等]，丙酸衍生物类[如布洛芬(芬必得)、萘普生(消痛灵)、萘丁美酮、酮洛芬、舒洛芬、非诺芬等]和芳基乙酸类[如吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇诺力)、双氯芬酸、托美汀等];

　　2、乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚(扑热息痛)等;

　　3、吡喹酮类：保泰松、安乃近等;

　　4、喜康类：炎痛喜康(吡罗昔康)、美洛昔康(莫比可)等;

　　5、选择性COX-2抑制剂：美舒宁等;

　　6、其他：金诺芬等(瑞得)。

　　随着医药临床的积累和科技的发展，一些副作用较大和/或疗效欠佳的解热止痛药逐渐被淘汰(如氨基比林片剂、非那西丁片剂等)，一些疗效高、副作用小的药物新品种不断开发，临床医师、药师和患者都要及时了解这些新进展，提高医疗水平和自我保护意识。