2018年湖南执业药师《药学专业知识一》精选习题(7)

 　　【最佳选择题】

　　1.A、B、C三种药物的LD50分别为20、40、60mg/kg;ED50分别为10、10、20mg/kg，三种药物的安全性大小顺序应为

　　A.A>C>B

　　B.B>C>A

　　C.C>B>A

　　D.A>B>C

　　E.C>B>A

　　『正确答案』B

　　8.治疗指数(TI)=LD50/ED50。

　　表示药物的安全性。

　　2.可发生首过消除的给药方式为

　　A.舌下给药

　　B.口服给药

　　C.静脉滴入

　　D.吸入给药

　　E.经皮给药

　　『正确答案』B

　　3)首过(关)消除——重要考点!

　　某些口服药物在通过胃肠黏膜及肝脏时，部分被代谢失活，进入体循环的药量减少，疗效降低的现象。

　　3.评价药物吸收程度的药动学参数是

　　A.药时曲线下面积

　　B.清除率

　　C.消除半衰期

　　D.药峰浓度

　　E.表观分布容积

　　『正确答案』A

　　4.药物副作用是指

　　A.药物蓄积过多引起的反应

　　B.在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应

　　C.停药后血药浓度已降阈浓度以下时产生的不适反应

　　D.极少数人对药物特别敏感产生的反应

　　E.过量药物引起的肝、肾功能障碍

　　『正确答案』B

　　A——毒性反应

　　C——后遗效应

　　D——特异质反应

　　E——毒性反应

　　5.相对生物利用度是

　　A.(口服等量药物AUC/静注等量药物后AUC)×100%

　　B.(受试药物AUC/标准药物AUC)×100%

　　C.(口服药物AUC/进入体循环的药物量)×100%

　　D.(口服等量药物后AUC/肌注等量药物后AUC)×100%

　　E.(口服等量药物后Cmax/静注等量药物后Cmax)×100%

　　『正确答案』B

　　【相关回顾——生物利用度】

　　受试制剂与已知参比制剂吸收程度的比较。

　　6.肝药酶诱导剂是

　　A.氯霉素

　　B.对氨基水杨酸

　　C.异烟肼

　　D.地西泮

　　E.苯巴比妥

　　『正确答案』E

　　① 酶诱导剂：能使酶活性增强的药物。

　　如：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、灰黄霉素和地塞米松——诱导P450酶的活性，加速自身或其他药物的代谢——药物效应减弱。

　　【口诀】灰黄土地诱惑大，两本就能取一利。

　　7.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.对氨基水杨酸

　　E.链霉素

　　『正确答案』B

　　【相关回顾】

　　② 酶抑制剂：能使酶活性减弱的药物。

　　如：酮康唑、氯霉素、吩噻嗪类、别嘌醇、西咪替丁——抑制P450酶的活性，降低其他药物的代谢——药物效应增强。

　　【口诀】酮氯吩别多可惜，情绪难免受抑制。

　　8.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干称为

　　A.治疗作用

　　B.后遗效应

　　C.变态反应

　　D.毒性反应

　　E.副作用

　　『正确答案』E

　　9.按一级动力学消除的药物，达到稳态血药浓度的时间长短取决于

　　A.剂量大小

　　B.半衰期

　　C.给药途径

　　D.分布速度

　　E.生物利用度

　　『正确答案』B

　　3.稳态血药浓度(坪值)

　　按一级动力学消除的药物，随给药次数增加，血药浓度递增速率逐渐减慢。

　　当给药量等于消除量时(5个t1/2)，血药浓度呈锯齿状波动，直到稳态浓度——坪值。

　　10.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

　　A.氯化铵

　　B.碳酸氢钠

　　C.葡萄糖

　　D.生理盐水

　　E.硫酸镁

　　『正确答案』B

　　酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄

　　【配伍选择题】

　　[11—14]

　　A.变态反应

　　B.后遗效应

　　C.毒性反应

　　D.特异质反应

　　E.副作用

　　11.应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于

　　『正确答案』D

　　12.应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起口干、心悸等属于

　　『正确答案』E

　　13.应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于

　　『正确答案』C

　　14.应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于

　　『正确答案』B

　　【相关回顾】副作用、毒性反应、过敏反应TANG

　　不良反应　 与药理作用有关? 多大剂量? 可预知吗?

　　副作用 有 治疗量 可

　　毒性反应 有 中毒剂量 可

　　过敏反应 无 无关，很小剂量即可 不可

　　【相关回顾——特异质反应】

　　某些药物可使少数病人出现特异性的不良反应，反应性质与常人不同。

　　特异质——先天遗传性异常。如：

　　红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的人，使用磺胺药——溶血性贫血。

　　注意：与过敏反应不同!

　　[15—18]

　　A.生理依赖性

　　B.首剂现象

　　C.耐药性

　　D.耐受性

　　E.致敏性

　　15.反复使用吗啡会产生

　　『正确答案』A

　　16.哌唑嗪具有

　　『正确答案』B

　　17.反复使用某种抗生素，细菌可产生

　　『正确答案』C

　　18.反复使用麻黄碱会产生

　　『正确答案』D

　　【相关回顾】后遗效应、继发反应、停药反应、戒断症状TANG

　　关键词 举例

　　后遗效应 停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下 巴比妥类药停药后头昏、嗜睡和乏力等反应

　　继发反应 治疗作用引起的不良后果 广谱抗生素继发二重感染

　　停药反应 长期用药、突然停药后原有疾病的复发或加剧 普萘洛尔、可乐定

　　戒断症状 长期用药、突然停药后，出现依赖表现，跟原有表现没有关系 吗啡、哌替啶

　　[19—20]

　　A.洋地黄毒苷

　　B.青霉素

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　19.能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是

　　『正确答案』C

　　20.具有明显肝肠循环的药物是

　　『正确答案』A

　　[21—23]

　　A.简单扩散

　　B.主动转运

　　C.首过消除

　　D.肝肠循环

　　E.易化扩散

　　21.药物依靠其在生物膜两侧形成的浓度梯度的转运过程称为

　　『正确答案』A

　　22.药物经胃肠道吸收在进入体循环之前代谢灭活，进入体循环的药量减少称为

　　『正确答案』C

　　23.药物随胆汁排入十二指肠可经小肠被重吸收称为

　　『正确答案』D

　　[24—25]

　　A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.氨氯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　24.连续使用易产生耐受性的药物是

　　『正确答案』D

　　25.α受体阻断药物是

　　『正确答案』B

　　[26—28]

　　A.对受体有亲和力，而无内在活性

　　B.对受体有亲和力，又有内在活性

　　C.对受体无亲和力，又无内在活性

　　D.对受体有亲和力，内在活性较弱

　　E.与受体无任何联系

　　26.激动剂(完全激动剂)

　　『正确答案』B

　　27.部分激动剂

　　『正确答案』D

　　28.拮抗剂

　　『正确答案』A

　　对比：激动剂VS拮抗剂(TANG)

　　完全激动剂 部分激动剂 拮抗剂

　　亲和力 有

　　内在活性 有 不强 无/较弱

　　【类比】 结发夫妻

　　小暧昧

　　情人

　　【多项选择题】

　　29.药物与血浆蛋白结合后

　　A.有利于药物吸收

　　B.影响药物代谢

　　C.减慢药物排泄

　　D.不能透过血脑屏障

　　E.活性增加

　　『正确答案』BCD

　　30.巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括

　　A.保持呼吸道通畅，吸氧

　　B.必要时进行人工呼吸

　　C.应用中枢兴奋药

　　D.静脉滴注碳酸氢钠

　　E.透析治疗

　　『正确答案』ABCDE

　　31.药物产生毒性反应的原因有

　　A.用药剂量过大

　　B.机体对药物过于敏感

　　C.药物有抗原性

　　D.用药时间过长

　　E.机体有遗传性疾病

　　『正确答案』AD

　　32.药物吸收后，可以

　　A.经肾脏排出

　　B.经肺排出

　　C.经肠道排出

　　D.经胆囊排出

　　E.经乳汁排出

　　『正确答案』ABCDE