2018年湖南执业药师《药学知识二》备考练习题(6)

 消化系统疾病用药

　　一、A型题

　　1、碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症

　　A、氧化镁

　　B、格列本脲

　　C、噻嗪类利尿剂

　　D、四环素类

　　E、阿司匹林

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。

　　2、关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的

　　A、抗酸作用较弱

　　B、不产生收敛作用

　　C、不引起便秘

　　D、不可与其他抗酸药合用

　　E、多与三硅酸镁合用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。

　　3、下列关于抗酸剂的描述，正确的是

　　A、碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂

　　B、常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生

　　C、抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH

　　D、氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收

　　E、氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故只有C选项描述正确。

　　4、西米替丁的作用原理是

　　A、阻断β受体

　　B、阻断H1受体

　　C、阻断β受体

　　D、阻断H2受体

　　E、阻断M受体

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 西咪替丁可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌，是组胺H2受体阻断药。

　　5、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

　　A、奥美拉唑

　　B、泮托拉唑

　　C、兰索拉唑

　　D、埃索美拉唑

　　E、法莫替丁

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。

　　6、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

　　A、阻断H2受体

　　B、抑制胃壁细胞H+泵的功能

　　C、阻断M受体

　　D、阻断胃泌素受体

　　E、直接抑制胃酸分泌

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 奥美拉唑口服后，与胃壁H+泵(质子泵)结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。

　　7、抑制胃酸分泌作用最强的是

　　A、法莫替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、西米替丁

　　D、奥美拉唑

　　E、哌仑西平

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 奥美拉唑是质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。

　　8、下述不属于胃黏膜保护剂的是

　　A、硫糖铝

　　B、谷氨酰胺

　　C、枸橼酸铋钾

　　D、胶体果胶铋

　　E、替普瑞酮

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 谷氨酰胺不是必需氨基酸，具有重要的免疫调节作用，它是淋巴细胞分泌、增殖及其功能维持所必需的。不属于胃黏膜保护剂。

　　9、铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致

　　A、大便呈黑色

　　B、舌苔变黑

　　C、神经毒性

　　D、肝功能损害

　　E、不孕

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0.1μg/ml),有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。

　　10、干酵母的临床适应症不包括

　　A、消化不良

　　B、食欲减退

　　C、腹泻

　　D、胃肠胀气

　　E、消化道出血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。

　　11、下列关于乳酶生的描述中，错误的是

　　A、是乳酸杆菌的活性制剂

　　B、用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

　　C、应于餐前服用

　　D、与氨基酸联用疗效增强

　　E、有抑制胃酸分泌作用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内****菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。乳酶生，用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。应于餐前服用。

　　12、下列药物中，能促进食物消化的药物是

　　A、胶体果胶铋

　　B、乳酶生

　　C、兰索拉唑

　　D、雷尼替丁

　　E、乳果糖

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。

　　13、下述关于解痉药的描述，错误的是

　　A、具有拮抗胆碱M受体的作用

　　B、具有口干、视物模糊等不良反应

　　C、青光眼患者禁用

　　D、与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

　　E、重症肌无力患者禁用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 解痉药(颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱)有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。

　　14、阿托品用于全麻前给药的目的是

　　A、增强麻醉效果

　　B、减少麻醉药用量

　　C、减少呼吸道腺体分泌

　　D、预防心动过缓

　　E、辅助骨骼肌松弛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。

　　15、阿托品引起的便秘的原因是

　　A、抑制胃肠道腺体分泌

　　B、使括约肌兴奋

　　C、抑制排便反射

　　D、松弛肠道平滑肌

　　E、促进肠道水的吸收

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用，使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时，肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低，就可能导致便秘。

　　16、阿托品禁用于

　　A、全身麻醉前给药

　　B、青光眼

　　C、胆绞痛

　　D、遗尿症

　　E、盗汗

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。

　　17、甲氧氯普胺的主要不良反应是

　　A、增加泌乳素的释放

　　B、锥体外系副作用

　　C、肝功能损害

　　D、导致便秘

　　E、消化道症状

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。

　　18、下述药物中，不属于促动力药的是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、多潘立酮

　　C、氢氧化铝

　　D、莫沙必利

　　E、西沙必利

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氢氧化铝为抗酸药。

　　19、下述关于甘油的描述，错误的是

　　A、用于便秘的治疗

　　B、属于渗透性泻药

　　C、属于润滑性泻药

　　D、妊娠期妇女慎用

　　E、可在溶液中加入柠檬汁以改善口味

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

　　20、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

　　A、硫酸镁

　　B、酚酞

　　C、乳果糖

　　D、液状石腊

　　E、聚乙二醇电解质散

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。