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2018年湖南执业药师《药学知识二》备考练习题(10)

来源: 2018-07-29 12:29

 内分泌系统疾病用药

  一、A型题

  1、长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用

  A、肾上腺皮质萎缩

  B、高血钾

  C、溃疡或出血穿孔

  D、满月脸

  E、糖尿病倾向

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大剂量和长期应用糖皮质激素,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

  2、糖皮质激素禁忌证不包括

  A、角膜炎、虹膜炎

  B、创伤或手术恢复期

  C、严重高血压、糖尿病

  D、妊娠初期和产褥期

  E、活动性消化性溃疡

  【正确答案】 A

  【答案解析】 糖皮质激素的禁忌证为:①严重精神病和癫痫;②活动性消化性溃疡;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤肾上腺皮质功能亢进症;⑥创伤或手术恢复期;⑦骨质疏松、骨折;⑧严重高血压、糖尿病;⑨妊娠初期和产褥期。故答案为A。

  3、某患者,突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物为

  A、阿托品

  B、酚妥拉明

  C、右旋糖酐

  D、糖皮质激素

  E、肾上腺素

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克,尤其中毒性休克。

  4、根据时间药理学的理论,糖皮质激素隔日疗法的给药时间为

  A、下午4时

  B、晚上7时

  C、凌晨4时

  D、上午7时

  E、中午12时

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一般剂量长期疗法维持量用法有两种:①每日晨给药法即每日早晨7~8时给药1次,用短效糖皮质激素,如氢化可的松等。②隔晨给药法即每隔一日,早晨7~8时给药1次。此法应当用中效的皮质激素如泼尼松、泼尼松龙,而不用长效的激素,以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。

  5、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是

  A、抗炎作用

  B、免疫抑制

  C、抗菌作用

  D、抗毒作用

  E、兴奋中枢作用

  【正确答案】 C

  【答案解析】 糖皮质激素没有抗菌作用,其药理作用有:①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中枢神经系统的兴奋性;⑥对血液成分的影响,如刺激骨髓造血功能,减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。

  6、卵巢功能不全可选用

  A、炔诺酮

  B、雌二醇

  C、西地那非

  D、米非司酮

  E、泼尼松龙

  【正确答案】 B

  【答案解析】 卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药,如己烯雌酚、雌二醇等。

  7、天然的雌激素是

  A、雌二醇

  B、戊酸雌二醇

  C、炔雌醚

  D、黄体酮

  E、己烯雌酚

  【正确答案】 A

  【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等,多为雌二醇的代谢产物。

  8、雌激素在临床不用于

  A、避孕

  B、绝经期综合征

  C、功能性子宫出血

  D、老年骨质疏松

  E、痛经和子宫内膜异位

  【正确答案】 E

  【答案解析】 ABCD都是雌激素的作用,孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。

  9、下列药物中,能促进小肠对维生素D吸收的药物是

  A、矿物油

  B、雌激素

  C、硫糖铝

  D、考来烯胺

  E、考来替泊

  【正确答案】 B

  【答案解析】 雌激素与维生素D和钙剂并用,可减少尼尔雌醇的用量,而疗效相同。故雌激素是可以促进小肠对维生素D吸收的。选B。

  10、抑制排卵避孕药的较常见不良反应是

  A、子宫不规则出血

  B、肾功能损害

  C、多毛、痤疮

  D、增加哺乳期妇女的乳汁分泌

  E、****肿块

  【正确答案】 A

  【答案解析】 长期大剂量——子宫内膜过度增生,子宫出血,水、钠潴留、高血压、水肿及加重心力衰竭。

 11、主要抑制排卵的短效口服避孕药是

  A、苯丙酸诺龙

  B、丙酸睾丸素

  C、复方炔诺酮

  D、炔诺酮

  E、炔雌醇

  【正确答案】 C

  【答案解析】 复方炔诺酮是短效口服避孕药,是单相片。

  12、复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是

  A、通过反馈机制,抑制排卵

  B、抑制子宫内膜正常增殖,不利于受精卵着床

  C、使宫颈黏液变稠,精子不易进入宫腔

  D、抑制子宫和输卵管活动,改变受精卵运行速度

  E、抑制卵巢黄体分泌激素

  【正确答案】 A

  【答案解析】 复方炔诺酮是短效口服避孕药,机制是抑制排卵为主,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌,抑制卵泡的生长和成熟排卵,使排卵过程受到抑制。

  13、同化激素不包括

  A、苯丙酸诺龙

  B、司坦唑醇

  C、美雄酮

  D、甲睾酮

  E、癸酸诺龙

  【正确答案】 D

  【答案解析】 雄激素虽有同化作用,但用于女性或非性腺功能不全的男性,常出现雄激素作用,使其应用受到限制。因此,合成了同化作用强,而雄激素样作用弱的睾酮衍生物,称为同化激素,如苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮等。

  14、苯丙酸诺龙为

  A、雌激素类药

  B、雄激素类药

  C、孕激素类药

  D、同化激素类药

  E、抗雌激素类药

  【正确答案】 D

  【答案解析】 苯丙酸诺龙为同化激素类药,可促进蛋白质合成,用于蛋白质吸收及合成不足或损失过多所致的慢性衰弱和消耗性疾病患者。

  15、不属于甲状腺激素应用的是

  A、呆小病

  B、黏液性水肿

  C、单纯性甲状腺肿

  D、维持正常生长发育

  E、甲状腺功能亢进

  【正确答案】 E

  【答案解析】 甲状腺激素可维持正常生长发育,主要用于治疗单纯性甲状腺肿、呆小病等;大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放,用于甲亢治疗。

  16、幼儿甲状腺素不足易患

  A、侏儒症

  B、呆小病

  C、黏液性水肿

  D、单纯性甲状腺肿

  E、肢端肥大症

  【正确答案】 B

  【答案解析】 甲状腺素主要作用为维持正常生长发育,甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病),患者身体矮小,肢体短粗、发育缓慢、智力低下。

  17、能诱发甲亢的抗甲状腺药是

  A、卡比马唑

  B、普萘洛尔

  C、甲巯咪唑

  D、甲硫氧嘧啶

  E、大剂量碘化钾

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大剂量碘化钾产生抗甲状腺作用,但长期应用又可诱发甲亢。

  18、甲亢术前准备的正确给药方法是

  A、只给硫脲类

  B、只给碘化物

  C、先给碘化物,术前两周再给硫脲类

  D、先给硫脲类,术前两周再给碘化物

  E、同时给予碘化物和硫脲类

  【正确答案】 D

  【答案解析】 甲亢术前准备的正确给药方法应是先给硫脲类,使甲状腺功能恢复或接近正常,以减少麻醉及术后并发症。术前两周再给碘化物,是为了使腺体缩小、变硬,以减少术中出血。

  19、甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用

  A、131I

  B、大剂量碘剂

  C、甲状腺素

  D、甲巯咪唑

  E、小剂量碘剂

  【正确答案】 D

  【答案解析】 硫脲类药物甲状腺功能亢进症的内科治疗:适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗甲状腺激素合成,产生最大抑制。经1~3个月后症状可明显减轻,当基础代谢率接近正常时,药量即可逐渐减少,直至维持量,继续使用1~2年。

  20、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是

  A、影响碘的摄取

  B、抑制甲状腺素的合成

  C、干扰甲状腺素的作用

  D、促进甲状腺素的释放

  E、干扰促甲状腺素的分泌

  【正确答案】 B

  【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统,使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘,酷氨酸不能碘化;同时,一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻,以致不能生成甲状腺激素。

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