2018年湖南执业药师《药学知识二》备考练习题(13)

 抗病毒药

　　一、A型题

　　1、抗乙型肝炎病毒药最常见的不良反应

　　A、肝炎恶化

　　B、血肌酐升高

　　C、急性肾衰竭

　　D、纯化细胞再生障碍性贫血

　　E、胰腺炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化发生率高达25%，肝炎恶化一般于停药后12周出现。常见中性粒细胞计数减少、贫血、血小板计数减少、发热、寒战、咳嗽。少见肌痛、血尿、血肌酐升高、肾衰竭或肾功能不全。偶见纯红细胞再生障碍性贫血、胰腺炎。

　　2、以下为广谱抗病毒药的是

　　A、金刚烷胺

　　B、利巴韦林

　　C、碘苷

　　D、氟胞嘧啶

　　E、齐多夫定

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽α1及转移因子。

　　3、既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为

　　A、金刚烷胺

　　B、利巴韦林

　　C、拉米夫定

　　D、碘苷

　　E、阿糖腺苷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拉米夫定在细胞内的胸苷酸激酶的作用下发生磷酸化，其磷酸化产物可以抑制HIV病毒的逆转录酶，对HIV的复制有很强的抑制作用。本品对乙肝病毒(HBV)的DNA多聚酶也有抑制作用，产生抗HBV的作用。

　　4、抗病毒药不包括

　　A、碘苷

　　B、氟尿嘧啶

　　C、阿糖腺苷

　　D、阿昔洛韦

　　E、拉米夫定

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氟尿嘧啶为抗肿瘤药物。

　　5、能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是

　　A、沙奎那韦

　　B、金刚烷胺

　　C、阿昔洛韦

　　D、金刚乙烷

　　E、奥司他韦

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿昔洛韦在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷，对病毒DNA聚合酶产生抑制作用，阻止病毒DNA的复制过程。

　　6、下列关于广谱抗病毒药不良反应叙述错误的是

　　A、常见肾损害

　　B、能使粒细胞计数减少

　　C、少见结膜炎

　　D、少见低血压

　　E、常见结晶尿

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 广谱抗病毒药常见肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状、多尿、结晶尿、血肌酐及尿素氮升高、贫血、溶血性贫血、骨髓造血功能抑制、粒细胞计数减少、白细胞、血红蛋白及血小板计数减少。少见口渴、低血压、下肢水肿、鼻炎、呼吸困难、类流感样症状。

　　7、下列关于金刚乙胺叙述错误的是

　　A、属于抗流感病毒药

　　B、仅对亚洲甲型流感病毒有效

　　C、抗病毒作用强于金刚烷胺

　　D、常见精神异常、抽搐等不良反应

　　E、作用于具有离子通道的M2蛋白而影响病毒脱壳

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4～10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)常见的不良反应，金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。

　　8、下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是

　　A、金刚烷胺

　　B、金刚乙烷

　　C、阿比多尔

　　D、阿昔洛韦

　　E、奥司他韦

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

　　9、治疗单纯疱疹性脑炎一般选用

　　A、拉米夫定

　　B、利巴韦林

　　C、齐多夫定

　　D、阿昔洛韦

　　E、金刚烷胺

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韦用于：(1)单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。(2)治疗单纯疱疹性脑炎。(3)治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。(4)免疫缺陷者的水痘。(5)急性视网膜坏死。

　　10、对阿昔洛韦不敏感的病毒是

　　A、带状疱疹病毒

　　B、单纯疱疹病毒

　　C、艾滋病并发带状疱疹

　　D、RNA病毒

　　E、生殖器疱疹病毒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。

　　二、B型题

　　1、A.奥司他韦

　　B.阿昔洛韦

　　C.拉米夫定

　　D.金刚烷胺

　　E.氟康唑

　　<1> 、仅对亚洲甲型流感病毒有效的是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4～10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。

　　<2> 、即可用于抗HIV病毒又可用于抗乙肝病毒的药物是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染。

　　<3> 、本身是前药，可用于甲型或乙型流感病毒的药物是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

　　<4> 、不属于抗病毒药物的是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氟康唑为唑类抗真菌药物。

　　2、A.氟胞嘧啶

　　B.阿糖腺苷

　　C.阿糖胞苷

　　D.吡喹酮

　　E.头孢他啶

　　<1> 、对病毒感染有效的药物是

　　【正确答案】 B

　　<2> 、对真菌感染有效的药物是

　　【正确答案】 A

　　<3> 、具有抗肿瘤作用的是

　　【正确答案】 C

　　<4> 、对细菌感染有效的药物是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题题目考察各个药物的作用，注意区分并掌握。

　　3、A.利巴韦林

　　B.拉米夫定

　　C.金刚乙胺

　　D.西多福韦

　　E.齐多夫定

　　<1> 、嘌呤核苷类的广谱抗病毒药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽α1及转移因子。

　　<2> 、仅对亚洲甲型流感病毒有效的抗流感病毒的药物

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 金刚乙胺仅对亚洲甲型流感病毒有效，临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。

　　<3> 、既可用于抗乙型肝炎病毒，又可以抗HIV病毒的药物

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。此外，拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫定主要治疗乙型肝炎和AIDS。

　　<4> 、可用于单纯疱疹病毒、水痘的抗病毒药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 西多福韦为胞嘧啶核苷酸类似物，其被细胞内酶代谢为二磷酸型而竞争性抑制三磷酸脱氧胞苷，并可作为病毒DNA多聚酶的底物而抑制病毒DNA的合成。西多福韦用药间隔可很长，甚至单次用药即对单纯疱疹病毒、水痘等病毒感染有效。