2018年湖南执业药师考试《药学知识二》专业练习题(17)

 　试题

　　一、最佳选择题

　　1. 通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是

　　A.帕罗西汀

　　B.氟西汀

　　C.度洛西汀

　　D.米氮平

　　E.瑞波西汀

　　2. 5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是

　　A.脑内的5-羟色胺受体数目减少

　　B.脑内的5-羟色胺受体敏感性下调

　　C.脑内的5-羟色胺受体敏感性增强

　　D.突触间隙中的5-羟色胺浓度升高

　　E.脑内的5-羟色胺受体数目增多

　　3. 西酞普兰的作用机制是

　　A.阻断5-HT受体

　　B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取

　　C.抑制A型单胺氧化酶

　　D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取

　　E.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙中的5-HT浓度

　　4. 氟西汀的适应证包括

　　A.神经性贪食症

　　B.抑郁症

　　C.强迫症

　　D.癫痫

　　E.精神分裂症

　　二、配伍选择题

　　[5-8]

　　A.阿米替林

　　B.马普替林

　　C.帕罗西汀

　　D.吗氯贝胺

　　E.米氮平

　　5. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是

　　6. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物是

　　7. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

　　8. 严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼以及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用

　　参考答案

　　1、【答案】C。解析：本题考查抗抑郁药的药理作用。帕罗西汀、氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药，瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。故答案选C。

　　2、【答案】B。解析：本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内的5-HT受体敏感性下调，当突然停服就会使突触间隙中的5-羟色胺浓度下降，神经信息传递低下，引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。

　　3、【答案】E。解析：本题考查抗抑郁药的作用机制。选择性5-HT再摄取抑制剂的代表药物为西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。故答案选E。

　　4、【答案】ABC。解析：本题主要考查药物的临床应用。临床上用于成人抑郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。

　　5-8、【答案】ABCA。解析：本题考查各类抗抑郁药的药理作用。①阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要是抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取, 严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼以及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用阿米替林;②马普替林为四环类抗抑郁药，能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取;③帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂;④吗氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂;⑤米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物。