2018年湖南执业药师《药学综合知识》章节预习题(2)

 药品调剂和药品管理

　　1、以下关于调剂资格的叙述正确的是

　　A、具有中专(药学专业)以上学历即可从是处方调剂

　　B、具有专科(药学或相关专业)以上学历即可从是处方调剂

　　C、具有本科(药学或相关专业)以上学历即可从是处方调剂

　　D、具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂

　　E、具有执业医师资格者从是处方调剂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

　　2、处方按性质可分为

　　A、法定处方、医师处方

　　B、法定处方、协定处方

　　C、普通处方、麻醉药品处方

　　D、医师处方、协定处方

　　E、普通处方、协定处方

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　处方按其性质分为法定处方和医师处方。

　　1.法定处方

　　法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

　　2.医师处方

　　医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

　　3、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

　　A、法定处方

　　B、医师处方

　　C、协定处方

　　D、急诊处方

　　E、普通处方

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

　　4、以下项目与内容中，属于完整的处方的是

　　A、医院名称、就诊科室和就诊日期

　　B、处方前记、处方正文和处方后记

　　C、患者姓名、性别、年龄和临床诊断

　　D、医师、配方人、核对人与发药人签名

　　E、药品名称、剂型、规格、数量和用法

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。

　　5、儿科处方的颜色为

　　A、淡绿色

　　B、淡黄色

　　C、淡红色

　　D、白色

　　E、深红色

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

　　6、“四查十对”的内容不包括

　　A、查处方，对科别、姓名、年龄

　　B、查药品，对药名、剂型、规格、数量

　　C、查合理用药，对临床诊断

　　D、查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

　　E、查药物相互作用，对药品包装、使用方法

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　7、处方审核“四查十对”中“四查”不包括

　　A、药品

　　B、处方

　　C、药品成本

　　D、配伍禁忌

　　E、用药合理性

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　8、医师开具处方应当使用

　　A、通用名、商标名

　　B、药品通用名称、复方制剂药品名称

　　C、通用名、卫生部公布的药品习惯名称

　　D、商标名、新活性化合物的专利药品名称

　　E、通用名、新活性化合物的专利药品名称

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。

　　9、处方中常见外文缩写‘Sig.’，其含义是

　　A、立即

　　B、溶液

　　C、必要时

　　D、软膏剂

　　E、标明用法

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　A.立即(St.)B.溶液(sol.)C.必要时(prnsos.)D.软膏剂(ung.)E.标明用法(Sig.)

　　10、符合书写处方药品用量要求的是

　　A、以罗马数字书写药品剂量

　　B、按照药品说明书用量

　　C、书写药品用量必须使用统一单位

　　D、以阿拉伯数字书写药品剂量

　　E、超剂量用药不能超过药品说明书中的用量

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)、皮克(pg)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(μl)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂为单位。

　　11、处方中常见外文缩写“bid.”，其含义是

　　A、立即

　　B、溶液

　　C、必要时

　　D、软膏剂

　　E、每日二次

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　A.立即——St.

　　B.溶液——Sol.

　　C.必要时——prn或sos.

　　D.软膏剂——ung.

　　E.每日二次——bid.

　　12、po.表示

　　A、饭后

　　B、双眼

　　C、口服

　　D、每日

　　E、生理盐水

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考查处方中缩写的含义;O.U.表示双眼;口服的外文缩写是po.;每日外文缩写是qd.;饭后是pc.;生理盐水是NS;

　　13、处方书写时，“隔日1次”可缩写为

　　A、Ac.

　　B、qn.

　　C、bid.

　　D、qs.

　　E、qod.

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　A.Ac.——餐前(服)

　　B.qn.——每晚

　　C.bid.——每日2次

　　D.qs.——适量

　　E.qod.——隔日1次

　　14、“每日用药”的是外文缩写

　　A、qh.

　　B、qs.

　　C、qod.

　　D、qd.

　　E、qn.

　　【正确答案】 D

　　15、以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是

　　A、阿托品联用吗啡

　　B、阿托品联用氯磷定

　　C、阿托品联用普萘洛尔

　　D、普萘洛尔联用硝苯地平

　　E、普萘洛尔联用硝酸酯类

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。

　　16、以下联合用药中，属于“药理作用拮抗”的是

　　A、肝素钠联用阿司匹林

　　B、庆大霉素联用呋塞米

　　C、青蒿素联用乙胺嘧啶

　　D、硫酸亚铁联用维生素C

　　E、甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗;而肝素钠联用阿司匹林，庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应;抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。所以此题选E。

　　17、由于药物相互作用影响药物分布的临床用药实例是

　　A、抗酸药合用四环素类

　　B、磺胺类药与青霉素合用

　　C、同服甲氧氯普胺或丙胺太林

　　D、阿司匹林合用磺酰脲类降糖药

　　E、苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　影响分布药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。

　　阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。

　　18、吗啡中毒用纳洛酮或纳曲酮解救的机制是

　　A、敏感化作用

　　B、协同作用

　　C、减少不良反应

　　D、非竞争性拮抗作用

　　E、竞争性拮抗作用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　拮抗作用　两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片μ受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡和阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。

　　19、阿莫西林-克拉维酸钾组方的原理是

　　A、竞争性拮抗

　　B、作用不同的靶点

　　C、促进机体的利用

　　D、保护药品免受破坏

　　E、延缓或降低抗药性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　保护药品免受破坏，从而增加疗效。亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。在β-内酰胺酶抑制剂与-β-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦，它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用β-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著优于单用β-内酰胺类抗生素。

　　20、联合用药可使异烟肼失去抗菌作用的中成药

　　A、昆布片(碘)

　　B、麝香保心丸

　　C、防风通圣丸(麻黄碱)

　　D、蛇胆川贝液(哌替啶)

　　E、丹参片(丹参酚)

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘;在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。