2018年湖南执业药师考试《药学综合知识》练习题(24)

 　试题

　　1. 下列不属于非甾体抗炎药的是

　　A.地塞米松

　　B.阿司匹林

　　C.吲哚美辛

　　D.双氯芬酸

　　E.对乙酰氨基酚

　　2. 下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是

　　A.主要从肾脏排泄

　　B.主要以原形随尿液排出

　　C.主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出

　　D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性

　　E.胃肠道吸收迅速而完全

　　3. 关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是

　　A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少

　　B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收

　　C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快

　　D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低

　　E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收

　　4. 下列不属于双氯芬酸适应证的是

　　A.急、慢性关节炎

　　B.癌痛

　　C.术后疼痛

　　D.成人及儿童的发热

　　E.牙痛

　　5. 有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

　　A.选择性COX-2抑制剂

　　B.水杨酸类

　　C.芳基乙酸类

　　D.芳基丙酸类

　　E.乙酰苯胺类

　　6. 儿童感冒发热首选的解热镇痛药是

　　A.阿司匹林

　　B.吲哚美辛

　　C.地西泮

　　D.保泰松

　　E.对乙酰氨基酚

　　7. 解热镇痛抗炎药的作用机制是

　　A.直接抑制中枢神经系统

　　B.抑制PG的生物合成

　　C.减少PG的分解代谢

　　D.阻断PG受体

　　E.直接对抗PG的生物活性

　　8. 美洛昔康对环氧酶作用正确的是

　　A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强

　　B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强

　　C.对COX-1和COX-2的作用一样强

　　D.仅抑制COX-2的活性

　　E.仅抑制COX-1的活性

　　9. 下列关于塞来昔布的描述，错误的是

　　A.是选择性COX-2抑制剂

　　B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢

　　C.与磺胺类有交叉过敏反应

　　D.适用于有消化性溃疡病史者

　　E.可用于预防心血管栓塞事件

　　10. 下列关于乙酰水杨酸的描述，不正确的是

　　A.易引起恶心、呕吐、胃出血

　　B.抑制血小板聚集

　　C.可引起"阿司匹林哮喘"

　　D.儿童易引起瑞夷综合征

　　E.中毒时应酸化尿液，加速排泄

　　参考答案

　　1、【答案】A。解析：本题主要考查药物的分类。地塞米松为甾体抗炎药，阿司匹林，吲哚美辛，双氯芬酸，对乙酰氨基酚都是属于非甾体抗炎药。

　　2、【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用特点。对乙酰氨基酚口服后自胃肠道吸收迅速、完全(在高碳水化合物饮食后服药可能降低吸收)，吸收后在体液中分布均匀，约有25%与血浆蛋白结合。口服后0.5～2小时血药浓度可达峰值, 剂量在650mg 以下时血药浓度为5～20μg/ml, 作用持续时间为3～4小时。对乙酰氨基酚片主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24 小时内约有3%以原形随尿排出。

　　3、【答案】E。 解析：本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。

　　4、【答案】B。解析：本题主要考查药物的适应症。双氯芬酸临床用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节病，适用于各种中等疼痛，如手术后及创伤后疼痛，急性肌肉-骨骼疾病;以及各种炎症所致的发热等。

　　5、【答案】A。解析：本题主要考查药物的禁忌症。本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。

　　6、【答案】E解析：本题主要考查用药监护。本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选E。

　　7、【答案】B 解析：本题主要考查药物的作用机制。解热镇痛药具有解热、抗炎和镇痛的功能，其药理作用主要是通过抑制体内前列腺素(PG)的合成来实现的。答案选B

　　8、【答案】A 。解析：本题主要考查药物的作用特点。美洛昔康是1，2-苯并噻嗪类，对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强。选择性COX-2抑制剂主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出。

　　9、【答案】E 。解析：本题主要考查药物的作用特点。本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。

　　10、【答案】E。解析：本题主要考查的作用特点。乙酰水杨酸即阿司匹林，为酸性，中毒时应碱化尿液，加速排泄。