2018年湖南执业药师考试药学综合知识模拟试题(16)

 　　一、最佳选择题

　　1、实施某些毒物中毒解救过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是

　　A、胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强

　　B、胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射

　　C、胆碱酯酶复活剂与阿托品联用无协同作用

　　D、中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效

　　E、切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

　　2、下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是

　　A、乙酰胺

　　B、阿托品

　　C、维生素B6

　　D、维生素K

　　E、普萘洛尔

　　3、阿托品在治疗中度有机磷中毒时的用法为

　　A、2mg，肌肉注射，1～2小时1次，直至症状消失

　　B、首剂2mg，肌肉注射，1～2小时1次，阿托品化后，0.5mg 4～6小时1次

　　C、首剂4mg，肌肉注射，1～2小时1次，阿托品化后，1mg皮下注射，4～6小时1次

　　D、首剂1～2mg，肌肉或静脉注射，15～20分钟1次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药2-3d。

　　E、首剂5～10mg，静脉注射，10～20分钟1次，阿托品化后，1mg皮下注射，2～6小时1次

　　4、卡马西平中毒的特殊解毒药是

　　A、烯丙吗啡

　　B、地西泮

　　C、苯巴比妥

　　D、纳洛酮

　　E、无特殊解救药

　　5、下列用于抢救苯妥英钠中毒的措施，错误的是

　　A、催吐，洗胃，用硫酸镁导泻

　　B、静滴10%葡萄糖注射液以加速排泄

　　C、有呼吸抑制者注射烯丙吗啡

　　D、由心动过速者可用阿托品

　　E、选用维生素B6治疗造血系统障碍

　　6、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是

　　A、激惹、躁动

　　B、嗜睡、昏迷

　　C、心律减慢

　　D、血压升高或下降

　　E、临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者

　　7、苯巴比妥的中毒血浓度为

　　A、10～20μg/ml

　　B、20～30μg/ml

　　C、30～40μg/ml

　　D、40～60μg/ml

　　E、60～80μg/ml

　　8、特殊解毒剂使用时应注意

　　A、抓紧时间，越早使用越好

　　B、不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情

　　C、注意剂量，剂量越大越好

　　D、为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂

　　E、了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用

　　9、以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是

　　A、二巯丙醇结合铅

　　B、弱酸中和强碱

　　C、二巯丙醇拮抗亚硝酸钠

　　D、阿托品拮抗颠茄碱类中毒

　　E、毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

　　10、以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

　　A、给氧气吸人

　　B、静脉补液

　　C、导泻与洗肠

　　D、催吐、洗胃

　　E、清除皮肤、黏膜上的毒物

　　11、以下临床症状中，苯妥英钠轻度中毒可能出现的是

　　A、瞳孔缩小、视力模糊

　　B、面肌疼挛、言语不清

　　C、昏迷不醒、反射消失

　　D、腹泻、口干、心动过速

　　E、眩晕、手颤、全身乏力

　　12、下列药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是

　　A、亚甲蓝

　　B、维生素K1

　　C、维生素B6

　　D、普萘洛尔

　　E、氟马西尼

　　13、加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括

　　A、洗胃

　　B、导泻

　　C、洗肠

　　D、利尿

　　E、血液净化

　　14、阿片类药物中毒的首选拮抗剂为

　　A、美沙酮

　　B、纳洛酮

　　C、士的宁

　　D、阿托品

　　E、可拉明

　　15、百草枯中毒解救时不宜

　　A、尽快催吐、洗胃、导泻

　　B、洗胃液中加入1%皂土液或3%漂白土液

　　C、出现呼吸窘迫时吸氧

　　D、早期使用糖皮质激素

　　E、眼部损伤时使用氯霉素眼药水

　　16、敌枯双最常见的损害为

　　A、接触性皮炎

　　B、吞咽困难

　　C、食欲不振

　　D、口腔糜烂

　　E、面部色素改变

　　17、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是

　　A、清水或肥皂水清洗皮肤

　　B、2%碳酸氢钠溶液洗胃

　　C、10%硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解

　　D、抽搐时使用解痉药和镇静剂

　　E、呼吸困难时使用肾上腺素

　　18、短期内大量吸入有机氯类农药可导致

　　A、中枢神经系统症状

　　B、紫绀

　　C、心动过速

　　D、肺水肿及呼吸衰竭

　　E、眼部剧痛

　　19、氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为

　　A、解磷定

　　B、氯磷定

　　C、东莨菪碱

　　D、糖皮质激素

　　E、毒扁豆碱

　　20、在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的

　　A、对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差

　　B、在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍

　　C、用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒

　　D、对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效

　　E、与阿托品合用可取得协同效果

　　21、有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶活力下降至

　　A、70%

　　B、70%～50%

　　C、50%～30%

　　D、30%以下

　　E、无法检测

　　22、卡马西平中毒之初最突出的症状是

　　A、恶心、呕吐

　　B、神经肌肉失调

　　C、高血压或低血压

　　D、白细胞减少

　　E、昏迷

　　23、三环类抗抑郁药的致死量通常高于

　　A、1g

　　B、1.5g

　　C、2g

　　D、2.5g

　　E、3g

　　24、苯二氮(艹卓)类药物中毒的特异性治疗药物为

　　A、氟马西尼

　　B、去甲肾上腺素

　　C、纳洛酮

　　D、醒脑静

　　E、回苏灵

　　25、地西泮的致死血浓度为

　　A、>100μg/ml

　　B、>50μg/ml

　　C、>20μg/ml

　　D、1～30μg/ml

　　E、5μg/ml

　　26、下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是

　　A、二巯丙醇

　　B、二巯丁二钠

　　C、依地酸钙钠

　　D、硫代硫酸钠

　　E、亚甲蓝

　　27、以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是

　　A、降糖药中毒

　　B、镇静药中毒

　　C、解热镇痛药中毒

　　D、抗结核药中毒

　　E、抗菌药物中毒

　　28、一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为

　　A、最多不超过200ml

　　B、最多不超过300ml

　　C、最多不超过400ml

　　D、最多不超过500ml

　　E、最多不超过600ml

　　29、一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为

　　A、毒物进入体内2～4小时以内

　　B、中毒后4～6小时以内

　　C、毒物进入体内6～8小时以内

　　D、中毒后6～8小时以内

　　E、毒物经口进入体内6小时以内

　　30、“麦角胺中毒”最突出的表现

　　A、精神混乱、共济失调

　　B、周围血管舒张不全

　　C、肠痉挛、腹泻

　　D、头痛、头晕

　　E、恶心、呕吐

　　31、解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制的是

　　A、解磷定等不溶解

　　B、解磷定等不稳定

　　C、解磷定等水解

　　D、解磷定等水解生成剧毒的氰化物

　　E、解磷定等失去解毒效能

　　32、一旦与一种苯二氮(艹卓)类药物混合中毒，可引起死亡的药物是

　　A、阿普唑仑

　　B、阿米替林

　　C、杜冷丁

　　D、地西泮

　　E、吗啡

　　33、不宜选静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液的情况是是

　　A、司可巴比妥中毒

　　B、异戊巴比妥中毒

　　C、苯巴比妥中毒

　　D、苯妥英钠中毒

　　E、巴比妥类中毒

　　34、血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的方法不包括

　　A、血液置换

　　B、血液滤过

　　C、腹膜透析

　　D、血液透析

　　E、血液灌注

　　35、一旦误服中毒，尚无特效药解救的毒性物质是

　　A、亚硝酸盐

　　B、地西泮

　　C、三唑仑

　　D、麦角胺

　　E、异烟肼

　　36、一旦误服该毒性物质中毒，忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是

　　A、有机氟类灭鼠药

　　B、磷化锌等灭鼠药

　　C、瘦肉精(克仑特罗)

　　D、拟除虫菊酯类杀虫药

　　E、亚硝酸盐

　　37、以下所列物质中，一旦误服中毒，忌用硫酸镁导泻的是

　　A、拟除虫菊酯类杀虫药

　　B、磷化锌等灭鼠药

　　C、香豆素类灭鼠药

　　D、有机氮类杀虫药

　　E、硫脲类灭鼠药

　　38、以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是

　　A、毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

　　B、二巯丙醇拮抗亚硝酸钠

　　C、阿托品拮抗颠茄碱类中毒

　　D、二巯丙醇结合铅

　　E、弱碱中和强酸

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救中毒的注意事项。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。胆碱酯酶复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;阿托品对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较强，二者合用可取得协同效果(A，C)。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒(B)。有机磷中毒超过3日或慢性中毒者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效(D)。

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查解救香豆素类灭鼠药中毒的药物。香豆素类灭鼠药中毒的特效药物是维生素K1(D)。香豆素类灭鼠药中毒者应尽早催吐、洗胃(禁用碳酸氢钠溶液)、导泻;静滴特效解毒剂维生素K1(维生素K3，维生素K4均无效)，严重出血时日总用量可达300mg。

　　备选答案A、B、C、E均是干扰答案。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟灭鼠药乙酰胺中毒。阿托品用于有机磷杀虫农药中毒。维生素B。用于异烟肼中毒。

　　【该题针对“香豆素类灭鼠药中毒解救”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查苯妥英钠轻度中毒的临床表现。眩晕、手颤、全身乏力是苯妥英钠轻度中毒的表现(E)。苯妥英钠急性中毒(血药浓度20～40μg/ml)表现为眼球震颤、复视、共济失调等。血药浓度高于401μg/ml时可致神经紊乱，超过50μg/ml可发生严重的昏睡以至昏迷。备选答案A、B、C、D均是干扰答案。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查解救含亚硝酸盐的食物中毒的药物。亚甲蓝可解救含有亚硝酸盐的食物中毒。对含亚硝酸盐的食物中毒者，应及时用1：5000高锰酸钾溶液洗胃、导泻、吸氧、静注1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液。备选答案B、C、D、E均是干扰答案。氟马西尼是苯二氮革类药物过量或中毒的诊断用药和特效解救药。维生素K1是香豆素类灭鼠药中毒的特效药物。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每次灌入冼胃液为200-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间是毒物经口进入体内6小时以内。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 周围血管舒张不全为其重要的中毒表现，可用血管舒张药与神经节阻滞药。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿普唑仑与其他苯二氮(艹)卓类药物混合中毒时可引起死亡。另外，阿普唑仑和酒精混合中毒也可引起死亡。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常见毒性物质误服或药物过量中毒后，尚无特效药解救的有麦角胺、卡马西平、抗精神病药等。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对经消化道吸收中毒的神志清醒患者洗胃是首要措施，常用洗胃液有1：5000～1：2000高锰酸钾溶液、0.3%过氧化氢溶液、1%～2%氯化钠溶液、3%～5%鞣酸溶液、5%碳酸氢钠溶液。如多数杀虫剂中毒需要碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫中毒禁忌)。但是有机氟类、香豆素类、硫脲类灭鼠药禁忌用碱性物质包括碳酸氢钠溶液。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 导泻及洗肠可使进入肠道的毒物迅速排出，以减少毒物在肠道的吸收;可将硫酸钠或硫酸镁15-30g，溶解于200ml水中，口服;但是镇静药与催眠药中毒，以及磷化锌等磷化物灭鼠药禁用硫酸镁导泻。极度衰弱或中毒引起严重腹泻者禁用导泻法。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物拮抗是解救中毒的有效措施。化学性拮抗如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸、二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的砷、汞、锑、铋、金。二巯丁二钠、依地酸钙钠、青霉胺、硫代硫酸钠能结合铅;小剂量亚甲蓝解救亚硝酸钠中毒;生理性拮抗的如阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。