2018湖南中药学综合知识与技能学霸笔记：常见病的举例-喘症/胸痹

辩证

症状

治法

方剂

中成药

风寒闭肺

喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苦薄白而滑，脉浮紧。2009A

宣肺散寒

麻黄汤

通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊

痰热郁肺

喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数。

清热化痰宣肺止咳

桑白皮汤

清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸

肾不纳气

喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。

补肾纳气

金匮肾气丸

蛤蚧定喘丸、固本咳嗽片

辩证

症状

治法

方剂

中成药

心肾阳虚

心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。

温补心肾

附子汤合右归饮

芪苈胶囊，金匮肾气丸右归丸

气阴两虚

胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，脉弱而细数。

益气养阴

生脉散

益心舒胶囊，生脉胶囊

气虚血瘀

胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

益气活血

补阳还五汤

通心络胶囊，舒心口服液，芪参益气滴丸，参芍片

气滞血瘀

胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩

行气活血

血府逐瘀汤

血府逐瘀口服液，复方丹参滴丸，速效救心丸，心可舒片

寒凝心脉

胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧。

温阳散寒

乌头赤石脂丸

冠心苏合丸，麝香保心丸

痰瘀痹阻

胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代

豁痰化瘀

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮

丹蒌片