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2018湖南中药学综合知识与技能学霸笔记:常见病举例-中风/头痛/眩晕

来源: 2018-08-09 16:06

 

第二节 常见病的辩证论治举例

中风

(一)半身不遂

辩证

症状

治法

方剂

中成药

气虚血瘀

半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,面色少华,语言謇涩,舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力

益气活血

补阳还五汤

通心络胶囊,参芪片合三七胶囊

肝阳上亢

半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。舌红,苔薄黄,脉弦或弦涩。

平肝潜阳

天麻钩藤饮

脑血栓片,全天麻胶囊合血府逐瘀口服液

  (二)语言不利

辩证

症状

治法

方剂

中成药

风痰阻络

肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多痰。舌苔腻,脉弦滑

祛风涤痰

解语丹

解语丹合血塞通片

肝阳上亢

言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁多怒。舌红苔黄,脉弦

平肝潜阳

镇肝熄风汤

脑立清丸,天麻钩藤颗粒合解语丹

肾精亏损

音喑失语,心悸气短,耳鸣,腰膝酸软,舌红或淡,苔薄少,脉细无力

滋肾利窍

地黄饮子

地黄饮子,左(右)归丸合黄氏响声丸

 

  头痛

辩证

症状

治法

方剂

中成药

风寒头痛

头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,受风尤剧,口不渴。苔薄白,脉浮紧。

祛风散寒

川芎茶调散

川芎茶调颗粒,都梁丸

风热头痛

头痛且胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,口渴欲饮,或面红目赤。或者便秘溲黄。舌红,苔黄,脉浮数。

疏风清热

桑菊饮

芎菊上清丸,清眩丸

肝阳上亢

头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛。面红口苦。苔薄黄,脉弦有力。

平肝潜阳息风

羚角钩藤汤

天麻钩藤颗粒,全天麻胶囊,羚羊角粉,牛黄降压片,脑立清丸

瘀血阻络

头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫,苔薄白,脉细或细涩。

祛瘀通络

通窍活血汤

通天口服液,正天丸

  眩晕

辩证

症状

治法

方剂

中成药

肝火上扰

眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘。舌红,苔黄,脉弦。

清肝泻火

龙胆泻肝汤

黄连上清丸,当归龙荟丸

气血亏虚

眩晕动则加剧,劳累即发,面色(白光)白,唇甲无华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。舌淡,脉细弱。

益气养血

八珍汤

归脾丸,八珍颗粒,当归补血口服液,十全大补丸

痰浊上蒙

眩晕而见头重如裹,胸闷恶心,食少多寐。苔白腻,脉濡滑

涤痰宣窍

涤痰汤

二陈丸,半夏天麻丸

肝肾阴虚

眩晕而精神萎靡,健忘,耳鸣,腰膝酸软,或五心烦热,少寐多梦。舌红苔少,脉弦细数。

滋肾养肝

杞菊地黄丸

杞菊地黄丸,六味地黄丸,左归丸

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