2018湖南中药学综合知识与技能学霸笔记:常见病举例-中风/头痛/眩晕
第二节 常见病的辩证论治举例
中风
(一)半身不遂
辩证 |
症状 |
治法 |
方剂 |
中成药 |
气虚血瘀 |
半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,面色少华,语言謇涩,舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力 |
益气活血 |
补阳还五汤 |
通心络胶囊,参芪片合三七胶囊 |
肝阳上亢 |
半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。舌红,苔薄黄,脉弦或弦涩。 |
平肝潜阳 |
天麻钩藤饮 |
脑血栓片,全天麻胶囊合血府逐瘀口服液 |
(二)语言不利
辩证 |
症状 |
治法 |
方剂 |
中成药 |
风痰阻络 |
肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多痰。舌苔腻,脉弦滑 |
祛风涤痰 |
解语丹 |
解语丹合血塞通片 |
肝阳上亢 |
言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁多怒。舌红苔黄,脉弦 |
平肝潜阳 |
镇肝熄风汤 |
脑立清丸,天麻钩藤颗粒合解语丹 |
肾精亏损 |
音喑失语,心悸气短,耳鸣,腰膝酸软,舌红或淡,苔薄少,脉细无力 |
滋肾利窍 |
地黄饮子 |
地黄饮子,左(右)归丸合黄氏响声丸
|
头痛
辩证 |
症状 |
治法 |
方剂 |
中成药 |
风寒头痛 |
头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,受风尤剧,口不渴。苔薄白,脉浮紧。 |
祛风散寒 |
川芎茶调散 |
川芎茶调颗粒,都梁丸 |
风热头痛 |
头痛且胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,口渴欲饮,或面红目赤。或者便秘溲黄。舌红,苔黄,脉浮数。 |
疏风清热 |
桑菊饮 |
芎菊上清丸,清眩丸 |
肝阳上亢 |
头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛。面红口苦。苔薄黄,脉弦有力。 |
平肝潜阳息风 |
羚角钩藤汤 |
天麻钩藤颗粒,全天麻胶囊,羚羊角粉,牛黄降压片,脑立清丸 |
瘀血阻络 |
头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫,苔薄白,脉细或细涩。 |
祛瘀通络 |
通窍活血汤 |
通天口服液,正天丸 |
眩晕
辩证 |
症状 |
治法 |
方剂 |
中成药 |
肝火上扰 |
眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘。舌红,苔黄,脉弦。 |
清肝泻火 |
龙胆泻肝汤 |
黄连上清丸,当归龙荟丸 |
气血亏虚 |
眩晕动则加剧,劳累即发,面色(白光)白,唇甲无华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。舌淡,脉细弱。 |
益气养血 |
八珍汤 |
归脾丸,八珍颗粒,当归补血口服液,十全大补丸 |
痰浊上蒙 |
眩晕而见头重如裹,胸闷恶心,食少多寐。苔白腻,脉濡滑 |
涤痰宣窍 |
涤痰汤 |
二陈丸,半夏天麻丸 |
肝肾阴虚 |
眩晕而精神萎靡,健忘,耳鸣,腰膝酸软,或五心烦热,少寐多梦。舌红苔少,脉弦细数。 |
滋肾养肝 |
杞菊地黄丸 |
杞菊地黄丸,六味地黄丸,左归丸 |
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