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2018湖南中药学综合知识与技能学霸笔记:常见病举例-痹证/中暑/疮疖

来源: 2018-08-09 16:09

 

第二节 常见病的辩证论治举例

  痹证

辩证

症状

治法

方剂

中成药

行痹

肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮。

祛风通络散寒除湿

防风汤

九味羌活丸,风湿骨痛片

痛痹

肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。 2012 A

温经散寒祛风除湿

乌头汤

小活络丸,寒湿痹冲剂

尪痹

痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节 肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗,舌红或淡,脉细数。

化痰祛瘀滋养肝肾

桃红饮合独活寄生汤

独活寄生丸,尪痹颗粒,益肾蠲痹丸

着痹

肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。

除湿通络祛风散寒

薏苡仁汤

 

中暑

辩证

症状

治法

方剂

中成药

阳暑

发热汗多,头痛面红,烦躁,胸闷,口渴多饮,溲赤,或兼见恶寒。舌红少津,脉洪大。

清热生津

白虎汤

清暑益气丸,清暑解毒颗粒

阴暑

发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。

解表散寒祛暑化湿

香薷饮

藿香正气软胶囊(藿香正气水),十滴水

  疮疖

辩证

症状

治法

方剂

中成药

热毒蕴结

好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一二个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起;伴发热,口渴,溲赤,便秘。苔黄,脉数。

清热解毒

五味消毒饮合黄连解毒汤

连翘败毒丸,当归苦参丸,金花消疮丸。疮疖初期外治选用:小者用三黄洗剂外搽,大者用如意金黄散醋调外搽

湿毒瘀结

可发于全身任何部位,除发热等症状外,局部以红赤肿胀,灼热疼痛为主,为肿势渐增大,中央变软,波动,脓栓形成或破溃,疼痛加剧,伴有发热、口渴、便干、尿黄。舌苔黄或黄腻,脉滑数。

清热利湿解毒透脓

仙方活命饮合透脓散

牛黄醒消丸,二妙丸,金花消疮丸、清开灵口服液。早期可外用金黄膏,后期可用生肌散和生肌玉红膏。

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