2018年湖南执业药师考试中药学综合知识复习笔记(16)

来源： 2018-08-13 21:52中

第十章第五节

　　第五节　肝功能不全者的中药应用

　　一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项

　　一)明确疾病诊断和治疗目标(二)忌用有肝毒性的药物(三)注意药物相互作用，避免产生新的肝损害(四)坚持少而精的用药原则(五)定期检査肝功能，及时调整治疗方案

　　二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质

植物类	生物碱类	千里光属（如千里光、菊三七等）、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属——肝硬化
	苷类	三七、商陆、黄药子等，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。
	毒蛋白类	如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆
	多肽类	毒蕈植物中毒蕈伞对肝脏损害最重
	萜与内酯类	川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。
	鞣质类	五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子极大量时可引起灶性肝细胞坏死
动物类		蜈蚣，蟾蜍鱼胆，斑蝥，猪胆
矿物类	含汞	主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。
	含砷	砒石、雄黄、代赭石等，其毒性成分主要是三氧化二砷（As2O3），即砒霜
	含铅	铅丹、密陀僧