2018年湖南执业药师《中药综合》练习题及答案(7)

 常见病辨证论治

　　一、最佳选择题

　　1、“通因通用”适用于治疗

　　A、阳虚泄泻

　　B、气虚泄泻

　　C、脾虚泄泻

　　D、寒湿泄泻

　　E、食积泄泻

　　2、“用寒远寒、用温远温”属于

　　A、既病防变

　　B、未病先防

　　C、因人制宜

　　D、因地制宜

　　E、因时制宜

　　3、真实假虚证的治疗原则应该是

　　A、扶正

　　B、祛邪

　　C、扶正与祛邪兼用

　　D、先祛邪后扶正

　　E、先扶正后祛邪

　　4、虚人感冒，治宜益气解表，属于

　　A、虚则补之

　　B、先治其本

　　C、标本兼治

　　D、实则泻之

　　E、寒因寒用

　　5、治疗着痹宜选用的方剂是

　　A、左归丸加减

　　B、防风汤加减

　　C、薏苡仁汤加减

　　D、养血荣筋丸加减

　　E、舒筋活血丸加减

　　6、发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌质淡，苔薄黄，脉弦细，证属

　　A、眩晕

　　B、阴暑

　　C、阳暑

　　D、盗汗

　　E、自汗

　　7、祛湿通络，祛风散寒法可以治疗

　　A、尫痹

　　B、痛痹

　　C、着痹

　　D、风湿热痹

　　E、各种痹症

　　8、四君子汤可用于治疗

　　A、气虚虚劳

　　B、血虚虚劳

　　C、阴虚虚劳

　　D、阳虚虚劳

　　E、阴阳两虚虚劳

　　9、阴虚虚劳可用哪种方剂治疗

　　A、加味四君子汤

　　B、桂枝汤

　　C、沙参麦冬汤

　　D、右归丸

　　E、麻黄汤

　　10、尿中有砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，该病症的治法是

　　A、清热利湿，排石通淋

　　B、清热利湿通淋

　　C、补脾益肾

　　D、清肝泻火，清利湿热

　　E、补益气血，调养心脾

11、天麻钩藤颗粒用于治疗

　　A、肝阳头痛

　　B、风寒头痛

　　C、风热头痛

　　D、风湿头痛

　　E、瘀血头痛

　　12、根据脏腑辩证理论，胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，吐食或矢气后痛减，证属

　　A、食滞胃痛

　　B、脾胃虚寒

　　C、肝气犯胃

　　D、肝胃郁热

　　E、外寒袭胃

　　13、根据脏腑辨证理论，胃脘隐痛，大便溏薄，证属

　　A、食滞胃痛

　　B、脾胃虚寒

　　C、肝气犯胃

　　D、肝胃郁热

　　E、外寒袭胃

　　14、患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦。舌红苔黄，脉弦数。可选何方治疗

　　A、良附丸

　　B、保和丸

　　C、加味左金丸

　　D、柴胡疏肝散

　　E、黄芪健中汤

　　15、治疗肝胃不和引起的胃痛，应选用

　　A、良附丸

　　B、黄芪建中汤

　　C、柴胡疏肝散

　　D、半夏厚朴汤合左金丸

　　E、保和丸

　　16、羚羊感冒片用于治疗

　　A、风寒感冒

　　B、风热感冒

　　C、暑湿感冒

　　D、时行感冒

　　E、阴虚感冒

　　17、桑杏汤可用于治疗

　　A、风寒犯肺

　　B、风热犯肺

　　C、肺肾阴虚

　　D、痰热壅肺

　　E、燥邪伤肺

　　18、治疗风寒感冒最佳方剂为为

　　A、参苏饮

　　B、荆防败毒散

　　C、玉屏风散

　　D、杏苏散

　　E、银翘散

　　19、风热感冒应采用的治法是

　　A、辛温宣肺解表

　　B、凉血养阴解表

　　C、清热宣肺解表

　　D、散风除湿解表

　　E、益气清热解表

　　20、突然恶寒，甚则寒战，高热不退，周身酸痛，无汗，咳嗽、口干、咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。治法应为

　　A、益气解表

　　B、清热泻火

　　C、疏肝解郁

　　D、清热宣肺解表

　　E、清热解毒

　参考答案

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的真实假虚证。所以只有E才是最佳答案。

　　此题解题切入点：通因通用适用于实证的治疗，而ABCD是虚证，所以E项为正确答案。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因时制宜”。四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。一般来说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴;而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。

　　此题解题切入点：寒热温凉会根据季节的变化而变化，所以用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热都是属于因时制宜。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 祛邪适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证，如表邪盛者，宜发汗解表;邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滞，或食物中毒等，宜用吐法;邪在肠胃下部，如热邪与肠中糟粕互结，应采取下法;实热实火，宜用清热泻火之法;寒证宜用温中祛寒方法;湿证宜用化湿、利湿法;食积胀满，则宜用消导方法;有痰的应祛痰;有瘀血的，应活血化瘀，等等，均属祛邪范围。

　　此题解题切入点：真实假虚，说明主要是邪气亢盛，那么对应的治疗原则应该是祛邪为主。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。又如表证未解，里证又现，则应表里双解，亦属标本同治。

　　此题解题切入点：记住教材中提到的三种情况下的几个典型例子

　　1. 急则治其标：水臌、大出血;

　　2. 缓则治其本：肺痨

　　3. 标本兼治：虚人感冒。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 着痹

　　[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。

　　[治法]除湿通络，祛风散寒。

　　[方剂应用]薏苡仁汤(薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜)加减。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴暑

　　[症状]发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。

　　[治法]解表散寒，祛暑化湿。

　　[方剂应用]香薷饮(香薷，厚朴，白扁豆)加减。

　　[中成药选用]藿香正气软胶囊(藿香正气水)，十滴水。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 着痹

　　[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。

　　[治法]除湿通络，祛风散寒。

　　[方剂应用]薏苡仁汤(薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜)加减。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气虚虚劳

　　[症状]神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加重。舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力。

　　[治法]益气补虚。

　　[方剂应用]四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草)加减。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚

　　[症状]形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结。舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉细数。

　　[治法]养阴生津

　　[方剂应用]沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、白扁豆、甘草)。

　　[中成药选用]六味地黄丸、大补阴丸、河车大造丸、天王补心丸。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 石淋

　　[症状]尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。

　　[治法]清热利湿，排石通淋。

　　[方剂应用]石韦散(石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦)加减。

　　[中成药选用]排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝阳上亢导致的头痛

　　[症状]头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦。苔薄黄，脉弦有力。

　　[治法]平肝潜阳。

　　[方剂应用]羚角钩藤汤(羚羊角，桑叶，川贝，鲜生地，钩藤，菊花，白芍，甘草，鲜竹茹，茯神)加减。

　　[中成药选用]天麻钩藤颗粒，全天麻胶囊，羚羊角粉，牛黄降压片，脑立清丸。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 饮食停滞导致的胃痛

　　[症状]胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

　　[治法]导滞和胃。

　　[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。

　　[中成药选用]保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾胃虚寒的症状有：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝胃郁热导致的胃痛

　　[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

　　[治法]疏肝泄热，和胃止痛。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散合左金丸(丹皮， 栀子，柴胡，芍药，当归，茯苓，白术，甘草，薄荷，生姜，黄连，吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝胃不和

　　[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

　　[治法]舒肝理气，和胃止痛。

　　[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

　　[中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 时行感冒

　　[症状]突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。

　　[治法]清热解毒。

　　[方剤应用]清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、甘草、淡竹叶)加减。

　　[中成药选用]清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 燥邪伤肺导致的咳嗽

　　[症状]干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。

　　[治法]辛凉清润。

　　[方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

　　[中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风寒感冒

　　[方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

　　[中成药选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风热感冒应采取的治疗方法是：清热宣肺解表

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 时行感冒

　　[症状]突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。

　　[治法]清热解毒。

　　[方剤应用]清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、甘草、淡竹叶)加减。

　　[中成药选用]清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片。