2018年湖南执业药师备考:中医外科病证的辨证论治 痔疮
痔疮
内痔
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辩证
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症状
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治法
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方剂
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中成药
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肠风下血 | 大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 | 清热凉血祛风 | 凉血地黄汤 | 槐角丸 | |
湿热下注 | 便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉弦数。 | 清热利湿止血 | 脏连丸 | 地榆槐角丸。外用化痔栓 | |
气滞血瘀 | 肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显。舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。 | 理气活血化瘀 | 止痛如神汤 | 马应龙麝香痔疮膏 | |
脾虚气陷 | 肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡,面白少华,少气懒言,纳少便溏。舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱。 | 补中益气升陷 | 补中益气汤 | 补中益气丸,小建中胶囊(颗粒),黄芪建中丸,十全大补丸 | |
外痔
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气滞血瘀 | 肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。舌暗红,苔淡黄,脉弦涩。 | 活血化瘀理气通便 | 桃仁承气汤 | 消痔软膏(外用) |
湿热下注 | 肛缘肿物隆起,灼热疼痛,咳嗽、行走、坐位均可使疼痛加剧,便干或溏,溲赤。舌红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或浮数。 | 清热利湿消肿止痛 | 止痛如神汤 | 马应龙麝香痔疮膏(外用) |
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