2018湖南执业药师考试：中医药文献信息与咨询服务―咨询服务和用药指导

 第二节　咨询服务和用药指导

咨询服务的对象和内容

（一）患者用药咨询 2014X

（1）药品名称；

（2）适应病证；

（3）用药禁忌；

（4）用药方法；

（5）用药剂量；

（6）服药后预计疗效及起效时间、维持时间；

（7）药品的不良反应与药物相互作用；

（8）有否替代药物或其他疗法；

（9）药品的鉴定辨识、贮存和有效期；

（10）药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

（二）医师用药咨询2011A

1.新药信息

2.合理用药信息

3.药品不良反应

4.药物相互作用和禁忌证

（三）护士用药咨询2012

药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。

（四）公众用药教育

主要在日常保健、疾病预防。

咨询技巧

咨询技巧以及需特殊提醒的用药人群	沟通技巧	需特殊提醒的用药人群
	认真聆听	老年人的用药
	注意语言的表达	妊娠期及哺乳期妇女的用药
	注意非语言的运用	婴幼儿和儿童的用药
	注意掌握时间	肾功能不全患者的用药
	关注特殊人群	肝功能不全患者的用药

需特殊提示的情形和特别注意的问题

1.需特别提示的特殊情况 2007 2008 2009 2012 2014A 2015X

（1）同时使用 ≥2种含同一成分药品时；或合并用药较多时。

（2）当患者用药后出现不良反应时。

（3）患者依从性不好；或患者认为疗效不理想或剂量不足以有效时。

（4）病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时。

（5）超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量。

（6） 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时。

（7）第一次使用该药的患者。

（8）近期药品说明书有修改。

（9）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

（10）使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。

（11）同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。

（12）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。

（13）使用需特殊贮存条件的药品时；或使用临近有效期药品时。

2.需特别关注的问题

（1）对特殊人群需注意的问题

（2）解释的技巧

（3）尊重患者的意愿

(4)及时回答不拖延

2015 X.执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有

A.首次使用的药品

B.多种药物合并应用

C.使用含有毒成分的药品

D.处方用法与说明书不一致

E.使用需特殊条件储存的药品

『正确答案』ABCDE

『答案解析』第一次使用该药的患者、合并用药较多时、使用含有毒中药或有毒成分药品的患者、处方中用法用量与说明书不一致时、使用需特殊贮存条件的药品时。以上情况均需要对患者进行特别提示。

2014 A.执业药师应向患者特别提示的情形是

A.当患者购买贵重药品时

B.当患者购买非处方药时

C.当患者购买近期调价的药品时

D.当患者购买有效期内的药品时

E.当患者所购买药品的说明书近期有修改时

『正确答案』E

『答案解析』近期说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)等需要对患者进行特别提示。

2013 X 执业药师承接患者咨询的内容主要有

A.用药方法

B.用药剂量

C.药品不良反应

D.药品相互作用

E.汤剂煎煮方法

『正确答案』ABCDE

『答案解析』患者用药咨询的内容有：

药品名称;适应病证;用药禁忌;用药方法;用药剂量;服药后预计疗效及起效时间、维持时间;药品不良反应与药物相互作用;有否替代药物或其他疗法;药品的鉴定辨识、贮存和有效期;药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。