2018湖南执业药师考试：中药的合理应用―合理用药概述

 第一节　合理用药概述

一、基本概念

合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。

安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药。

二、目的与意义

1.最大限度地发挥药物治疗效能。

2.用最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。

3.最有效地利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负担。

4.方便患者使用所选药物。

三、基本原则

1.安全 必须把保证患者用药安全放在首位。

2.有效 保证所用药物对所防治的疾病有效。

3.简便 药物的使用方法简便易行。

4.经济 用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。

四、执业药师的作用

1.指导临床合理用药。

2.与医、护人员密切合作，为广大患者和药品的使用者，提供更直接的药学服务。

3.在药学信息三咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作。

五、不合理用药的主要表现

1.辨析病证不准确，用药指征不明确。

2.给药剂量失准，用量过大或过小。

3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短。

4.给药途径不适，未选择最佳给药途径。

5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥。

6.违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候。

7.同类重复使用。

8.乱用贵重药品。

六、不合理用药的后果

1.浪费医药资源

2.延误疾病的治疗

3.引发药物不良反应及药源性疾病的发生

4.造成医疗事故和医疗纠纷

七、保证合理用药的主要措施

1.努力研习中医药学

2.准确辨析患者的病证

3.参辨患者的身体状况

4.确认有无药物过敏史

5.选择质优的饮片

6.合理配伍

7.选择适宜的给药途径及剂型

8.正确掌握剂量及用法

9.制定合理的用药时间和疗程

10.严格遵守用药禁忌

11.认真审方堵漏

12.详细嘱告用药宜忌

13.按患者的经济条件斟酌选药