2018年湖南执业药师药学专业知识一考试重点总结(10)

 　　四代头孢菌素临床应用

　　【主要药物】头孢匹罗(Cefpirome)、头孢吡肟(Cefepime)。

　　【抗菌作用】第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌显示广谱抗菌活性，与第三代相比，增强了抗革兰阳性菌的活性。特别对链球菌、肺炎球菌有很强的活性，对多数厌氧菌有抗菌活性。对耐第三代头孢菌素的革兰阴性杆菌仍有效，但对MRSA无效。对Ⅰ类β-内酰胺酶(革兰阴性杆菌产生的，染色体介导的头孢菌素酶)稳定，对Ⅰ类酶的革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用​，对肠杆菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。

　　【临床应用】临床用于第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染，可作为第三代头孢菌素的替代药。并可用中性粒细胞缺乏伴发热者的经验治疗。

　　【不良反应】常见消化道反应，皮疹和药物热。