2018年湖南执业药师药学专业知识一考试重点总结(14)

 　碳酸酐酶的抑制药药物分析

　　碳酸酐酶的抑制药

　　(1)药理作用：乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性而抑制HCO3-的重吸收，治疗量时乙酰唑胺抑制近曲小管约85%的HCO3-的重吸收。还参与集合管酸的分泌。还抑制肾脏以外部位碳酸酐酶依赖的HCO3-的转运。

　　(2)临床应用：本类药物现在很少作为利尿药使用。

　　①治疗青光眼：是乙酰唑胺应用的适应证。

　　②急性高山病：在开始攀登前24小时口服乙酰唑胺可起到预防作用。

　　③碱化尿液：但只在使用初期有效。

　　④纠正代谢性碱中毒：乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。

　　⑤其它：乙酰唑胺可用于癫痫的辅助治疗、伴有低血钾症的周期性麻痹等。

　　(3)不良反应：严重不良反应少见。

　　①过敏反应;

　　②代谢性酸中毒;

　　③尿结石;

　　④失钾;

　　⑤其他毒性。