2018年湖南执业药师考试《药学知识一》考前深化题(18)

 　　三、X

　　1、固体药物配伍时出现润湿与液化的原因是

　　A、生产环境的相对湿度大

　　B、因生成低共熔混合物而液化

　　C、包材透湿

　　D、混合后临界相对湿度下降而吸湿

　　E、含结晶水的盐与其他药物反应释放结晶水

　　2、研究药物配伍变化的目的是

　　A、根据药物与制剂中成分的理化性质与药理作用合理设计处方

　　B、防止生产质量与医疗事故的发生

　　C、探讨产生配伍变化的原因和正确处理或防止的方法

　　D、对可能产生的配伍变化作到有预见性

　　E、保证用药的安全有效

　　3、药物产生化学配伍变化的表现是

　　A、变色

　　B、出现混浊与沉淀

　　C、产生结块

　　D、有气体产生

　　E、药物的效价降低

　　4、下列属于药物的物理配伍变化的是

　　A、溶剂的组成改变，出现混浊与沉淀

　　B、固体药物配伍后出现潮解、液化与结块

　　C、水杨酸盐与碱性药物配伍变色

　　D、配伍后混悬剂的药物粒径变大

　　E、配伍后乳剂产生絮凝现象

　　5、药物配伍使用的目的是

　　A、预期某些药物产生协同作用

　　B、提高疗效、减少副作用、减少或延缓耐药性的发生等

　　C、利用药物间的拮抗作用以克服某些副作用

　　D、为预防或治疗合并症而加用其他药物

　　E、减少药物的用量

　　6、引起变色的药物配伍有

　　A、多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液

　　B、碳酸氢钠与大黄粉

　　C、氨茶碱与乳糖

　　D、乙酰唑胺与蔗糖粉

　　E、氯化钠与水杨酸钠

　　7、注射剂配伍变化的主要原因包括

　　A、混合顺序

　　B、离子作用

　　C、盐析作用

　　D、成分的纯度

　　E、溶剂组成改变

　　8、注射剂发生配伍变化的主要因素有

　　A、溶剂的组成改变

　　B、配伍后溶液的pH值改变

　　C、配伍后离子对药物的催化作用

　　D、配伍后缓冲容量的改变

　　E、配伍后产生盐析作用

　　9、防止物理化学配伍禁忌的方法有

　　A、改变调配次序

　　B、改变溶剂或添加助溶剂

　　C、调整溶液的pH

　　D、采用过滤方式除去析出的固体

　　E、药物含量降低时增加投药量

　　10、下列属于注射剂配伍变化的是

　　A、引起溶血

　　B、使静脉乳剂破乳

　　C、药物的含量降低

　　D、由于pH的改变药物析出

　　E、输液剂中的氯化钠能使甘露醇从溶液中析出

　　11、对光敏感的药物是

　　A、磺胺嘧啶钠

　　B、维生素B2

　　C、肝素

　　D、雄性激素类

　　E、四环素类

　　参考答案

　　三、X

　　1、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 与吸湿性很强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母、胃蛋白酶、无机溴化物等配伍时，在制备、应用或贮存中可发生潮解与液化，其原因有：①混合物的相对临界湿度下降而吸湿;②形成低共熔混合物，如牙科常用的消毒剂、止痛剂系利用苯酚与樟脑或苯酚、麝香草酚与薄荷脑的共熔作用而制成液体滴牙剂。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 研究药物配伍变化的目的是：根据药物和制剂成分的理化性质和药理作用，设计合理的处方。对可能发生的配伍变化则应有预见性，探讨其产生的原因和正确的处理或防止方法。以保证用药的安全和有效，防止医疗、生产质量事故。

　　3、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 产生化学配伍变化的原因很复杂，可能由于氧化、还原、分解、水解、复分解、缩合、聚合等反应所产生。反应的后果可以观察到变色、混浊、沉淀、产气和发生爆炸等，另外疗效改变、产生毒副作用等观察不到的情况更应引起注意。

　　4、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 水杨酸盐与碱性药物配伍变色属于化学的配伍变化。

　　5、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 在药物制剂临床治疗过程中，为了针对不同的症状和病情，达到更好的治疗目的，常常采用联合用药的方式。这种配伍使用的目的可归纳为：

　　(1)预期某些药物产生协同作用，以增强疗效，如复方乙酰水杨酸片、复方降压片等。

　　(2)提高疗效、减少副作用，减少或延缓耐药性的发生等，如磺胺药与甲氧苄氨嘧啶(TMP)联用、阿莫西林与克拉维酸联用。

　　(3)利用药物间的拮抗作用以克服某些副作用，如用吗啡镇痛时常配伍阿托品，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用及胆道、输尿管及支气管平滑肌的兴奋作用。

　　(4)为了预防或治疗合并症而加用其他药物等。

　　6、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 易氧化药物与pH值较高的药物配伍时，容易变色，这在分子结构中含有酚羟基的药物中较为常见。例如维生素C与烟酰胺即使干燥粉末混合也会产生橙红色。多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会逐渐变成粉红至紫色。含酚羟基的药物与铁盐相遇颜色变深。此外，变色现象也可发生在某些固体制剂的配伍，如碳酸氢钠或氧化镁粉末能使大黄粉末变为粉红色，氨茶碱或异烟肼与乳糖粉末混合变成黄色，这种变色现象在光照射、高温、高湿环境中反应更快。

　　7、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题主要考查注射剂配伍变化的主要原因。注射剂配伍变化的主要原因有：溶剂组成改变、pH改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性和成分的纯度。

　　8、

　　【正确答案】 ABCDE

　　9、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 防止物理化学配伍禁忌的方法除了上述ABC三项，还包括：改变贮存条件和改变有效成分或改变剂型。

　　10、

　　【正确答案】 ABCDE

　　11、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 光敏感性：有一些药物对光敏感，如两性霉素B、磺胺嘧啶钠、维生素B2、四环素类、雌性激素等药物。