2018年湖南执业药师药学专业知识二巩固练习试题(14)

 　　1. 下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是

　　A.左旋氨氯地平

　　B.地尔硫卓

　　C.坎地沙坦

　　D.阿利克仑

　　E.甲基多巴

　　正确答案： C

　　2. 下列药物中不属于降压药的是

　　A.阿利克仑

　　B.利血平

　　C.左旋多巴

　　D.肼屈嗪

　　E.硝普钠

　　正确答案： C

　　3. 能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是

　　A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.米力农

　　D.氢氯噻嗪

　　E.依那普利

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

　　依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。故答案选E。

　　4. 通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是

　　A.地高辛

　　B.氨力农

　　C.氯沙坦

　　D.美托洛尔

　　E.卡托普利

　　正确答案： C

　　5. 高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.利舍平

　　C.哌唑嗪

　　D.卡托普利

　　E.氯沙坦

　　正确答案： B

　　答案解析：B

　　本题考查抗高血压药的禁忌证。

　　支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利舍平，肾动脉狭窄及妊娠妇女禁用氯沙坦、卡托普利。故答案选B。

　　6. 易引起顽固性干咳的抗高血压药是

　　A.普萘洛尔

　　B.卡托普利

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.米诺地尔

　　正确答案： B

　　答案解析：B

　　本题考查抗高血压药的不良反应。

　　卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，顽固性干咳为其常见不良反应。故答案选B。

　　7. 氢氯噻嗪降血压的作用机制主要是

　　A.抑制醛固酮分泌

　　B.排钠，使细胞内Na+减少

　　C.降低血浆肾素活性

　　D.排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少

　　E.拮抗醛固酮受体

　　正确答案： B

　　8. 伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.吲达帕胺

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.利血平

　　正确答案： C

　　9. 抗高血压药物不包括

　　A.肾素抑制药

　　B.血管收缩药

　　C.血管紧张素转化酶抑制药

　　D.α、β受体阻断药

　　E.利尿药

　　正确答案： B

　　10. 伴有脑血管病的高血压患者宜选用

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.尼莫地平

　　D.尼群地平

　　E.非洛地平

　　正确答案： C

　　11. 下列药物中不属于调血脂药物的是 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.非诺贝特

　　C.依折麦布

　　D.烟酸

　　E.他克莫司

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查药物的适应证。

　　瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制该酶使血胆固、低密度脂蛋白固醇和载脂蛋白B水平降低而调节血脂。非诺贝特为贝丁酸衍生物类血脂调节药，主要降低甘油三酯。依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，通过减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量调节血脂。烟酸属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。他克莫司为免疫抑制剂，用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。故答案选E。

　　12. 对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是

　　A.阿托伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.洛伐他汀

　　E.瑞舒伐他汀

　　正确答案： E

　　13. 调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白的是

　　A.阿昔莫司

　　B.依折麦布

　　C.苯扎贝特

　　D.烟酸

　　E.瑞舒伐他汀

　　正确答案： D

　　14. 关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.降低LDL-C的作用最强

　　B.具有良好的调血脂作用

　　C.主要用于高脂蛋白血症

　　D.促进血小板聚集和减低纤溶活性

　　E.对肾功能有一定的保护和改善作用

　　正确答案： D

　　15. 他汀类药物不用于 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症

　　B.肾病综合征引起的高胆固醇血症

　　C.杂合子家族性高脂蛋白血症

　　D.高三酰甘油血症

　　E.预防心脑血管急性事件

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查他汀类药物的临床应用。

　　他汀类药物主要用于高脂蛋白血症(包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症)、预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松，对高三酰甘油血症疗效不显著。故答案选D。

　　16. 考来替泊的降脂作用机制主要是 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收

　　B.抑制脂肪分解

　　C.增加脂蛋白酶活性

　　D.抑制细胞对LDL的修饰

　　E.抑制肝脏胆固醇转化

　　正确答案： A

　　17. 不能用于治疗Ⅱa型高血脂症的药物是 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.辛伐他汀

　　B.洛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.烟酸

　　E.吉非贝齐

　　正确答案： E

　　18. 治疗高胆固醇血症首选 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.氯贝丁酯

　　B.考来烯胺

　　C.洛伐他汀

　　D.苯扎贝特

　　E.烟酸

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查洛伐他汀的临床应用。

　　洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。故答案选C。

　　19. 可明显降低血浆胆固醇的药物是 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.烟酸

　　B.苯氧酸类

　　C.多烯脂肪酸类

　　D.HMG-CoA还原酶抑制剂

　　E.抗氧化剂

　　正确答案： D

　　20. 抑制HMG-CoA还原酶的药物是 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.普罗布考

　　B.考来烯胺

　　C.烟酸

　　D.洛伐他汀

　　E.安妥明

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。

　　洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。故答案选D。

　　21. 以降低甘油三酯为主要治疗目标时首选的调血脂药是 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.非诺贝特

　　B.依折麦布

　　C.辛伐他汀

　　D.瑞舒伐他汀

　　E.阿昔莫司

　　正确答案： A

　　22. 关于他汀类药物降脂特点的描述，错误的是 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.降低血总胆固醇(TC

　　B.降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)

　　C.较弱的降低甘油三酯(TG)作用

　　D.降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)

　　E.升高高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)

　　正确答案： D

　　23. 对羟甲基戊二酰辅酶A(HMC-CoA)还原酶抑制作用最强的是 (本题分数0.63分) 存疑

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　正确答案： D

　　24. 给药时间不受限制的他汀类药物是

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考察他汀类药物的药代动力学特点。

　　他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1~4h，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为1~4h，适宜晚上给药。故答案选D。