2018年湖南执业药师考试《药学知识二》考前深化题(5)

 　1.患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是

　　A.体位性低血压 　　B.心悸

　　C.性欲减退 　　　　D.脱发

　　E.血压升高

　　『正确答案』C

　　2.不属于口服避孕药所致不良反应的是

　　A.突破性出血

　　B.低钙血症

　　C.增加血栓栓塞性疾病风险

　　D.月经失调

　　E.体重增加

　　『正确答案』B

　　3.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是

　　A.上午8时左右　　 B.中午12时左右

　　C.下午4时左右 　　D.晚餐前

　　E.睡前

　　『正确答案』A

　　药物 特殊服用时间 原因

　　1.糖皮质激素 早8点减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制

　　2.氨茶碱 早晨7点毒性最低

　　3.左甲状腺素钠 晨起空腹食物影响吸收

　　4.他汀类 夜间，晚餐后肝脏合成脂肪峰期多在夜间

　　【4-5】

　　A.硝酸甘油　　 B.甲睾酮

　　C.非那雄胺 　　D.丙酸睾酮 　　E.克拉霉素

　　4.与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是

　　5.可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是

　　『正确答案』AE，就是肝药酶抑制剂。

　　补充知识点——肝药酶抑制剂——西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦)和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4——使用这些药物应减量(P207)。

　　【6-7】

　　A.酚妥拉明　　 B.度他雄胺

　　C.普适泰 　　　D.特拉唑嗪 　　　E.肾上腺素

　　6.属于α1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是

　　7.属于5α受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是

　　『正确答案』DB

　　A.地特胰岛素

　　B.预混胰岛素

　　C.普通胰岛素

　　D.精蛋白锌胰岛素

　　E.低精蛋白锌胰岛素

　　8.按作用时间分类，属于超长效的胰岛素/胰岛素类似物的是

　　9.可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是

　　『正确答案』AC

　　【10-12】

　　A.阿卡波糖　　 B.二甲双胍

　　C.那格列奈　　 D.艾塞那肽

　　E.吡格列酮

　　10.属于GLP-1受体激动剂的是

　　11.属于a-葡萄糖苷酶抑制剂的是

　　12.属于促胰岛素分泌剂的是

　　『正确答案』DAC

　　【13-15】

　　A.戊酸雌二醇　　 B.他莫昔芬

　　C.地屈孕酮 　　　D.依普黄酮

　　E.司坦唑醇

　　13.可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素是

　　14.可用于习惯性流产的药品是

　　15.可用于缓解绝经后更年期症状的药品是

　　『正确答案』E，还有苯丙酸诺龙。CA

　　【16-18】

　　患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。

　　目前药物治疗方案如下：

　　药物 给药途径 用量 用法

　　二甲双胍片 po 500mg bid

　　阿卡波糖片 po 50mg tid

　　16.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是

　　A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀

　　B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖

　　C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水

　　D.服药过程中适当补充维生素B12

　　E.若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍

　　『正确答案』C，灵活知识点，教材无现成答案(P247-249)。

　　17.阿卡波糖最适宜的服用时间是

　　A.餐前半小时

　　B.餐时

　　C.餐后半小时

　　D.餐后1小时

　　E.餐后2小时

　　『正确答案』B

　　1.二甲双胍 随餐服用

　　2.磺酰脲类——格列X 餐前30min

　　3.非磺酰脲类——X奈 “餐时血糖调节剂”

　　餐前15min服用(无需餐前0.5h)

　　4.α葡萄糖苷酶抑制剂 餐中/用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼

　　5.胰岛素增敏剂——酮 空腹、进餐时均可

　　6.二肽基肽酶-4抑制剂——X汀 口服，可与或不与食物同服。

　　7.胰高糖素样肽-1受体激动——X肽 仅用于皮下注射。

　　①早餐和晚餐前60min内给药，餐后不可给药。②每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平调整。

　　18.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是

　　A.血压

　　B.血脂

　　C.心功能

　　D.肺功能

　　E.肾功能

　　『正确答案』E，教材P248，监测肝肾功能。

　　【多项选择题】

　　19.治疗甲腺功能亢进症的的药品有

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.左甲状腺素片

　　C.甲巯咪唑

　　D.甲状腺片

　　E.卡比马唑

　　『正确答案』ACE