2018年湖南执业药师考试《药学知识二》考前深化题(23)

 　　11.关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

　　A.有吸附、收敛作用

　　B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环

　　C.属于抗动力药

　　D.不良反应少，可用于儿童腹泻

　　E.可影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1h服用

　　『正确答案』C 。抗动力药——洛哌丁胺地芬诺酯。

　　12.伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是

　　A.双岐三联活菌

　　B.酪酸菌

　　C.粪肠球菌

　　D.枯草杆菌

　　E.地衣芽孢杆菌

　　『正确答案』B

　　13.莫沙必利的作用机制是

　　A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂 ——甲氧氯普胺

　　B.外周多巴胺D2受体阻断剂 ——多潘立酮

　　C.外周多巴胺D2受体激动剂 ——多巴胺

　　D.选择性5-HT4受体阻断剂

　　E.选择性5-HT4受体激动剂

　　『正确答案』E

　　14.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

　　A.胃蛋白酶

　　B.碳酸氢钠

　　C.叶酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀盐酸

　　『正确答案』B

　　15.容易发生神经毒性的铋剂剂量是大于

　　A.0.1μg/ml

　　B.0.2μg/ml

　　C.0.5μg/ml

　　D.0.01μg/ml

　　E.1.0μg/ml

　　『正确答案』A，通过做题来补充。

　　【小结】需要监测血药浓度

　　①地高辛

　　②茶碱

　　③华法林

　　④维生素D

　　【小结·】治疗窗窄的4类药物·详情

　　1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，

　　血清浓度为0.5～1.0ng/ml，相对安全。

　　2.茶碱类中毒浓度(大于20μg/ml)。

　　连续用药3日后的血浆浓度在10～20μg/ml较安全。

　　3.华法林维持INR在2～3。体重低于50kg、老年或肝功能不全患者，需降低剂量，使INR控制在1.8～2.5。

　　4.维生素D◆儿童一日2万～5万IU，成人一日5万～15万IU，连续数月会中毒。

　　◆2～3月内连续应用维D 200万～300万IU后会中毒。

　　◆服骨化三醇第4周、3个月、6个月应监测血钙浓度。

　　16.雷尼替丁用于治疗消化性溃疡的机制是

　　A.竞争性拮抗H1受体

　　B.竞争性拮抗H2受体

　　C.抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶

　　D.直接中和胃酸

　　E.保护消化道黏膜

　　『正确答案』B

　　17.甲氧氯普胺可用于治疗

　　A.肠梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森综合症

　　D.胃出血

　　E.恶心、呕吐

　　『正确答案』E

　　18.下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是

　　A.胃复安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.匹维溴铵

　　『正确答案』D。注意——伊托必利——多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而促进胃排空，镇吐(超教材范围)。

　　19.西沙必利的典型不良反应是

　　A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应

　　B.Q-T间期延长

　　C.肝肾功能损害

　　D.恶心、呕吐

　　E.腹胀

　　『正确答案』B

　　20.可用于治疗高血氨症的药物是

　　A.硫酸镁

　　B.乳果糖

　　C.番泻叶

　　D.开塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　『正确答案』B