二、配伍选择题
1、(药品不良反应的机制与特点)
A.与用药者体质相关
B.与患者依从性有关
C.有些机理尚不清楚
D.与核发药品人员相关
E.发生率高、死亡率低
<1> 、C型
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、B型
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、A型
A、
B、
C、
D、
E、
2、(药品不良反应的分类)
A.致癌
B.过度作用
C.毒性反应
D.变态反应
E.停药综合征
<1> 、B型
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、C型
A、
B、
C、
D、
E、
3、(药品不良事件的可能原因)
A.药物因素
B.机体因素
C.经药方法
D.生活和饮食习惯
E.工作和生活环境
<1> 、胶囊壳染料可引起固定性药疹
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、静滴、静注、肌注不良反应发生率高
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、他汀类与贝丁类合用可致横纹肌溶解症
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、氯霉素引起粒细胞减少症女性是男性的3倍
A、
B、
C、
D、
E、
4、(药品不良反应机制)
A.与剂量相关
B.与药品质量相关
C.与药品贮存环境相关
D.与用药者的特异性密切相关
E.用药与反应发生没有明确的时间关系
<1> 、病因学A型药物不良反应的机制是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、病因学B型药物不良反应的机制是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、病因学C型药物不良反应的机制是
A、
B、
C、
D、
E、
5、(药品不良反应基本概念)在预防、诊断、治疗疾病的过程中
A.所发生的机体损害
B.怀疑而未确定的不良反应
C.有关文献资料上未收载的不良反应
D.所发生的与药物相联系的机体损害
E.病人接受合格药品、正常用剂量时，出现的与用药目的无关的有害反应
<1> 、可疑不良反应
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、药品不良事件
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、新的药品不良反应
A、
B、
C、
D、
E、
6、(药品不良事件的可能原因)
A.机体因素
B.药物因素
C.给药方法
D.工作和生活环境
E.生活和饮食习惯
<1> 、麻醉用阿托品引起腹胀、尿潴留
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、青霉素的代谢产物青霉烯酸可导致过敏
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、儿童和老人慎用影响水、盐代谢及酸碱平衡的药物
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、妇女妊娠期、哺乳期用药必须注意对胎儿、乳儿的影响
A、
B、
C、
D、
E、
7、(药品不良反应的分类)
A.副作用
B.过度作用
C.首剂效应
D.特异质反应
E.致畸、致癌、致突变等
<1> 、B型
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、C型
A、
B、
C、
D、
E、
8、(国内外发生的重要不良事件)
A.罗非昔布
B.加替沙星
C.己烯雌酚
D.阿托伐他汀
E.亮甲菌素/二甘醇
<1> 、导致心脑血管事件的是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、导致肾功能衰竭、死亡l3人的是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、导致血糖异常，糖尿病的是
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、导致横纹肌溶解症13万多例患者的是
A、
B、
C、
D、
E、
9、(药品不良事件的可能原因)
A.用药途径
B.依从性差
C.药物相互作用
D.药物杂质的影响
E.生活或饮食习惯
<1> 、注射青霉素过敏发生率高
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、肺炎患者注射头孢拉定出现肾功能损害
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、应用甲硝唑治疗期间饮酒出现双硫仑反应
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、合用地西泮和水合氯醛导致中枢神经过度抑制
A、
B、
C、
D、
E、
10、(药源性疾病的诊断方法)
A.追溯用药史
B.流行病学的调查
C.排除药物以外的因素
D.了解用药过敏史和家族史
E.确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系
<1> 、发病、并发症、继发症、营养及环境因素的影响
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应(过敏)
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、调查显示，用过庆大霉素的患者的肾衰发病率是未用人的5倍，提示霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。一些药源性疾病的病情随剂量大小而加重或减轻
A、
B、
C、
D、
E、
11、(药物警戒的重要作用)
A.发现药品质量问题
B.药品审批上市前风险评估
C.发现与规避假药流人市场
D.发现处方问题修改药典标准
E.发现药品使用环节的用药差错
<1> 、如‘欣弗事件’
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、如2006年的‘齐二药事件’
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、如因为含有马兜铃酸，取消关木通的药用标准
A、
B、
C、
D、
E、
12、A.锥体外系反应
B.癫痫发作
C.听神经障碍
D.再生障碍性贫血
E.血小板减少
<1> 、哌甲酯可引起
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、氯霉素可引起
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、庆大霉素可引起
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、左旋多巴可引起
A、
B、
C、
D、
E、
13、A.肠蠕动减慢甚至肠麻痹
B.肠痉挛
C.肠梗阻
D.肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭
E.胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔
<1> 、布洛芬能引起
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、氯丙嗪能引起
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、吡罗昔康能引起
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、酮康唑能引起
A、
B、
C、
D、
E、
14、A.药品的副作用
B.药品本身的作用
C.药品的毒性反应
D.药品的继发反应
E.药品的后遗效应
<1> 、抗高血压药物引起的患者低血压属于
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、长期应用广谱抗生素引发的二重感染属于
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、长期应用糖皮质激素停药后，患者的肾上腺皮质功能不能恢复属于
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、使用氨基糖苷类抗生素造成的永久性耳聋属于
A、
B、
C、
D、
E、
15、(药品不良反应的机制)
A.基因毒性反应
B.化学的反应
C.家庭性反应
D.扩大的反应
E.给药反应
<1> 、由特定给药方式引起
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、是药物对人体呈剂量相关的反应
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、由潜在的致癌物或遗传毒物引起
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、由药物或赋形剂的化学性质与浓度有关
A、
B、
C、
D、
E、
16、(按药理作用的关系分型的ADR的特点)
A.症状不发展，一般无须治疗
B.背景发生率高，机制不清
C.发生率低，死亡率高，难以预测
D.重要器官或系统功能有中度损害
E.发生率高，死亡率低，可以预测
<1> 、A型(量变型异常) ADR的特点是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、B型(质变型异常)ADR的特点是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、C型ADR的特点是
A、
B、
C、
D、
E、
三、多项选择题
1、以下药物反应中，属于“病因学A类药物不良反应”的是
A、毒性作用
B、过敏反应
C、停药综合征
D、特异质反应
E、遗传药理学不良反应
2、按药理作用的关系分型为A型的不良反应包括
A、副作用
B、毒性反应
C、过敏反应
D、继发反应
E、特异质反应
3、对于药源性疾病的治疗叙述正确的是
A、首先停用治病药物，停药后药源性疾病均可自行恢复
B、可以使用拮抗致病药物，因为及时应用拮抗剂可治疗或缓解症状
C、如必须继续使用致病药物，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔时间、减少给药剂量等
D、对于药源性疾病所致的器质性损伤，可按相应疾病的常规方法处理
E、停止使用致病药物后，可采用输液、利尿、导泻等措施加速体内残留药物的排出，清除病因
4、药源性疾病的诊断方法包括
A、追溯用药史
B、流行病学调查
C、必要的实验室检查
D、排出药物以外的因素
E、确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系
5、下列易引起药源性肝病的药物为
A、对乙酰氨基酚
B、酮康唑
C、洛伐他汀
D、维生素E
E、糖皮质激素
6、下列易引起药源性肾病的药物为
A、庆大霉素
B、阿昔洛韦
C、顺铂
D、维生素A
E、青霉素
7、以下事件中，属于‘药物不良事件’的是
A、药物中毒
B、用药差错
C、治疗失败
D、药品不良反应
E、已知药品不良反应发生率的上升
8、以下引起药源性肾病的药物中，具有直接肾毒性的是
A、新霉素
B、利福平
C、阿米卡星
D、庆大霉素
E、妥布霉素
9、可能导致药品不良反应的饮食原因是
A、饮酒
B、饮茶
C、饮水
D、食物高盐分
E、高组胺食物
10、A型药品不良反应具有剂量相关性，一般包括
A、继发反应
B、毒性反应
C、变态反应
D、停药综合征
E、致畸、致癌、致突变
11、由于产生结晶沉积而引起肾损害的药物为
A、阿米卡星
B、去甲肾上腺素
C、磺胺甲基异唑
D、顺铂
E、阿昔洛韦
12、下列易引起药源性血液系统疾病的药物为
A、吲哚美辛
B、青霉素
C、磺胺异唑
D、维生素C
E、维生素K
13、下列易引起药源性消化系统疾病的药物为
A、阿司匹林
B、糖皮质激素
C、维生素B1
D、青霉素
E、氟尿嘧啶
14、尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括
A、肾功能减退者
B、肝功能减退者
C、高龄患者
D、新生儿
E、妊娠期妇女
15、可能导致听神经障碍的药物包括
A、氯喹
B、水杨酸类
C、依他尼酸
D、氨基糖苷类
E、两性霉素B
16、具有直接肾毒性的药物是
A、庆大霉素
B、妥布霉素
C、新霉素
D、异烟肼
E、阿米卡星
17、治疗药源性疾病的措施包括
A、对症治疗
B、停用药物
C、调整治疗方案
D、拮抗致病药物
E、排除体内残留的致病药物
18、引起药品不良反应的药品因素包括
A、药理作用
B、药品中杂质
C、药物相互作用
D、制剂用辅料及附加剂
E、给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减量、停用等
19、药物警戒的工作内容是
A、药品不良反应监测
B、药物的滥用与误用
C、急慢性中毒的病例报告
D、用药失误或缺乏有效性的报告
E、与药物相关的病死率的评价
参考答案
二、配伍选择题
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“药品不良反应的分型与特点”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
【该题针对“药品不良反应的分型与特点”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“药品不良反应的分型与特点”知识点进行考核】
2、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
3、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 B
【答案解析】
4、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
5、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查对药品不良反应基本概念的掌握。WH0对药品不良反应的定义，强调“病人接受合格药品、正常用剂量时，出现的任何有伤害的或与用药目的无关的或意外的有害反应”。
6、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 A
【答案解析】
7、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
8、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
9、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 C
【答案解析】
10、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查药源性疾病的诊断方法。明确原发病、并发症、继发症、营养及环境因素的影响，以‘排除药物以外的因素’(C)。‘了解用药过敏史和家族史’有助诊断，因为特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样(过敏)反应(D)。
‘流行病学的调查’显示，用过庆大霉素的患者的肾衰发病率是未用人的5倍，提示霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰(B)。‘确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系’，例如青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。一些药源性疾病的病情随剂量大小而加重或减轻(E)。
11、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查药物警戒有关知识。药物警戒的重要作用：药品审批上市前风险评估，如发现‘仙牛健骨颗粒’Ⅲ期临床试验过程连续发生严重不良事件、暂停其试验;发现药品质量问题，如‘欣弗事件’(A);发现与规避假药流人市场，如2006年的‘齐二药事件’;评估药品的风险/效益，如对‘鱼腥草注射液’的处理;发现处方问题修改药典标准，如因含有马兜铃酸，取消关木通的药用标准;发现药品安全性问题根源、修改说明书，如非甾体抗炎药、莲必治注射液等;发现药品流通环节漏洞;发现药品使用环节的用药差错。
12、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 A
【答案解析】
13、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
14、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 C
【答案解析】
15、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 B
【答案解析】 给药反应由特定给药方式引起;扩大的反应是由药物对人体呈剂量相关的反应;基因毒性反应由潜在的致癌物或遗传毒物引起;化学的反应与药物或赋形剂的化学性质与浓度有关家庭性反应无对应题干，例如G-6-PD(奎宁溶血)、苯丙酮酸尿、Cl酯酶抑制剂缺陷、卟啉症、镰状细胞性贫血。
16、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】 A型(量变型异常) 特点：①常见;②与剂量相关;③时间关系较明确;④可重复性;⑤在上市前常可发现。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 B型(质变型异常)
特点：①罕见;②非预期的;③较严重;④时间关系明确。例如应用青霉素治疗量或极少量就可发生过敏反应。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】 C型
特点：①背景发生率高;②非特异性(指药物);③没有明确的时间关系;④潜伏期较长;⑤不可重现;⑥机制不清。例如妇女妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道腺癌。
三、多项选择题
1、
【正确答案】 AC
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 ABD
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病,药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病,药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 ABC
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 ABC
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病,药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
8、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 本题考查具有直接肾毒性、引起药源性肾病的药物。氨基糖苷类抗生素98%～99%从肾小球滤过，具有直接肾毒性，应用不当可引起药源性肾病。备选答案B不是正确答案。利福平主要经肝代谢，肝毒性强，可引起药源性肝病。
9、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 本题考查对导致药品不良反应的饮食原因的掌握。酒具有酶促作用;茶中鞣酸与药物中亚铁、钙、铋、钴结合，影响吸收;茶碱、咖啡因拮抗中枢抑制药作用;高盐加重保泰松ADR;高组胺食物(海鱼等)等与异烟肼有禁忌。
10、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 本题考查对药品不良反应类型的掌握。A型药品不良反应包括副作用、毒性反应、过度作用、继发反应、首剂效应、停药综合征等。
11、
【正确答案】 CE
【答案解析】
12、
【正确答案】 ACE
【答案解析】
13、
【正确答案】 ABE
【答案解析】
14、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
15、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有：有氨基糖苷类、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。
16、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 氨基糖苷类抗生素98%～99%从肾小球滤过，具有直接肾毒性，应用不当可引起药源性肾病。异烟肼主要经肝代谢，肝毒性强，可引起药源性肝病。
17、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 药源性疾病的治疗
1.停用致病药物
2.排除致病药物
3.拮抗致病药物
4.调整治疗方案
5.对症治疗
18、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 引起药品不良反应的药品因素包括：①药理作用如作用广泛，选择性低，治疗作用以外的就是副作用。②药品中杂质如青霉素原料中青霉烯酸、青霉噻唑酸、青霉素聚合物等。③药物相互作用如氨基糖苷类合用利尿剂导致肾功能损害发生率增加。④赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响如“亮甲茵素”中的二甘醇。⑤理化性质、副产物、代谢产物的作用：如青霉素中的青霉烯酸等致敏。E属于“给药方法”，不正确。
19、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 本题考查药物警戒的工作内容。除此之外，药物警戒的工作还有涉及不合格药品、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、药物的滥用与误用、药物之间或药物和食品的不良相互作用等工作。
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