2018年湖南执业药师药学综合知识巩固练习试题(17)

 　　最佳选择题

　　1、下列药物中，不属于抗甲状腺药的是

　　A、硫唑嘌呤

　　B、甲巯咪唑

　　C、碘131

　　D、碘化钾

　　E、丙硫氧嘧啶

　　2、良性前列腺增生症的晚期病人尿频严重、形成慢性尿潴留，甚至残余尿可多达

　　A、300～400ml

　　B、400～500ml

　　C、500～600ml

　　D、600～700ml

　　E、700～800ml

　　3、糖尿病合并妊娠的患者应该选用的抗糖尿病药是

　　A、胰岛素

　　B、阿卡波糖

　　C、瑞格列奈

　　D、吡格列酮

　　E、二甲双胍

　　4、通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是

　　A、缬沙坦

　　B、呋塞米

　　C、赖诺普利

　　D、硝苯地平

　　E、维拉帕米

　　5、治疗高胆固醇血症的首选药物是

　　A、烟酸

　　B、益多脂

　　C、吉非贝齐

　　D、考来替泊

　　E、阿托伐他汀钙

　　6、下列药物中，不会使华法林抗凝作用增强的是

　　A、甲硝唑

　　B、保泰松

　　C、甲磺丁脲

　　D、维生素K

　　E、西咪替丁

　　7、老年人服用选择性5一羟色胺再摄取抑制剂，血浆浓度比年轻人高约50%～l00%， 受年龄因素的影响程度最显著的是

　　A、舍曲林

　　B、氟西汀

　　C、帕罗西汀

　　D、西酞普兰

　　E、氟伏沙明

　　8、甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括

　　A、充足的维生素

　　B、充足的钙和铁

　　C、控制碘的摄人

　　D、充足的纤维素食物

　　E、充足的碳水化合物、脂肪

　　9、WH0推荐12岁以下儿童日摄入碘的安全范围是

　　A、20～40μg

　　B、40～60μg

　　C、50～80μg

　　D、50～100μg

　　E、50～120μg

　　10、秋水仙碱治疗痛风容易蓄积中毒，严重中毒的前驱症状是

　　A、疼痛

　　B、发热

　　C、皮疹

　　D、骨髓抑制

　　E、胃肠道反应

　　11、以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是

　　A、丙磺舒

　　B、别嘌醇

　　C、秋水仙碱

　　D、泼尼松龙

　　E、双氯芬酸

　　12、以下饮食疗法治疗高脂血症的叙述中，不正确的是

　　A、控制摄盐

　　B、尽量选择摄入可溶性纤维

　　C、增加蛋白质或碳水化合物

　　D、选择能降低LDL-ch的植物甾醇

　　E、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人(动物脂肪)

　　13、以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗慢性阻塞性肺病”的叙述中，不正确的是

　　A、不宜用于急性发作

　　B、不宜首选治疗急性哮喘

　　C、不宜突然代替糖皮质激素

　　D、不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

　　E、不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

　　14、以下所列强效抗结核药物中，因毒性较强不宜增加剂量的是

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、对氨基水杨酸

　　15、秋水仙碱治疗痛风急性发作期为首选，推荐的首剂量是

　　A、0.5～l mg

　　B、1～2mg

　　C、2～5mg

　　D、5～10mg

　　E、10～20mg

　　16、以下抗高血压药物中，对男性患者可产生明显不良反应的是

　　A、呋塞米

　　B、地尔硫(艹卓)

　　C、美托洛尔

　　D、吲达帕胺

　　E、甲基多巴

　　17、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是

　　A、缬沙坦

　　B、氨氯地平

　　C、维拉帕米

　　D、氨苯蝶啶

　　E、依那普利

　　18、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在

　　A、<120/70mmHg

　　B、<125/70mmHg

　　C、<130/80mmHg

　　D、<135/80mmHg

　　E、<135/85mmHg

　　19、激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是

　　A、有增重的倾向性

　　B、有脑卒中的危险性

　　C、有静脉出血的危险性

　　D、有脱发倾向的危险性

　　E、有增加子宫内膜的危险性

　　20、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是

　　A、可采用两种或两种以上药物联合用药

　　B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

　　C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

　　D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药

　　E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品

　　21、对骨质疏松治疗描述错误的是

　　A、提倡足量联合两种骨吸收抑制剂

　　B、洋地黄与维生素D同用易诱发心律不齐。

　　C、补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳

　　D、双膦酸盐不宜与非甾体消炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用

　　E、降钙素应用前宜作皮肤敏感试验

　　22、不属于口服抑酸剂中质子泵抑制剂的是

　　A、奥美拉唑

　　B、法莫替丁

　　C、兰索拉唑

　　D、泮托拉唑

　　E、雷贝拉唑

　　23、苯溴马隆叙述错误的是

　　A、对痛风急性发作者不宜服用

　　B、在用药期间如痛风急性发作，建议将所用药量加倍

　　C、服用者需有正常的肾功能

　　D、持续性腹泻，应立即停药

　　E、不宜与阿司匹林合用治疗痛风

　　24、非重症、非急症高血压降压治疗有效，至少维持治疗多长时间可考虑减少剂量

　　A、1个月

　　B、3个月

　　C、半年

　　D、1年

　　E、3年

　　25、男性，72岁。高血压病3年，血压165/95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首选降压药物是

　　A、利尿剂

　　B、β-受体阻滞剂

　　C、ACEI类

　　D、心痛定

　　E、利血平

　　26、治疗高血压危象，应首选

　　A、复方降压片

　　B、心得安

　　C、开博通

　　D、硝普钠

　　E、双氢克尿噻

　　27、治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜

　　A、β-受体阻滞剂

　　B、利血平

　　C、甲基多巴

　　D、硝苯地平

　　E、可乐定

　　28、应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现胃溃疡加重，系由下列何种药物引起的可能性大

　　A、利血平

　　B、卡托普利

　　C、美托洛尔(倍他乐克)

　　D、氢氯噻嗪

　　E、氨氯地平(络活喜)

　　29、下列哪种药一般不作为降压治疗的维持用药

　　A、吲达帕胺

　　B、阿替洛尔

　　C、依那普利

　　D、氨氯地平

　　E、米诺地尔

　　30、下列哪种药一般不作为降压治疗的起始用药

　　A、氢氯噻嗪

　　B、甲基多巴

　　C、硝苯地平

　　D、缬沙坦

　　E、美托洛尔

　　31、男性，35岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是

　　A、可以停服降压药

　　B、停药后血压增高再服

　　C、继续服药，血压平稳控制1～2年后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量

　　D、为避免血压下降过低，应停药

　　E、立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用

　　32、高血压药物治疗原则错误的是

　　A、采用最小有效剂量，以获得可能的疗效，而使不良反应降到最小

　　B、为有效防治靶器官损害，要求一天24小时血压稳定于目标范围内

　　C、为使降压效果增大，而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时，可采用两种或以上药物联合治疗

　　D、血压平稳控制1～2个月后，可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数量

　　E、需长期降压治疗，不要频繁改变治疗方案

　　33、高血压非药物治疗错误的是

　　A、降低体重

　　B、减轻精神压力

　　C、戒烟和控制饮酒

　　D、增加运动

　　E、膳食增加钠盐

　　34、下列关于很高危高血压的说法，错误的是

　　A、高血压3级，同时有1种或更多危险因素

　　B、高血压1级，同时有并存的临床情况

　　C、高血压3级，同时患糖尿病或靶器官损害

　　D、随后10年发生主要心血管事件的危险超过30%

　　E、经观察一段时间后给予药物治疗

　　35、混合型血脂异常，以高TG为主，首选

　　A、烟酸

　　B、贝丁酸类

　　C、他汀类

　　D、胆酸螯合剂

　　E、弹性酶

　　36、混合型血脂异常，以高TC为主，如对他汀类有禁忌，则次选

　　A、胆酸螯合剂

　　B、贝特类

　　C、烟酸

　　D、海鱼油制剂

　　E、他汀类

　　37、下列关于他汀类药物不正确的是

　　A、可与胆酸螯合剂合用

　　B、只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症

　　C、首选用于高胆固醇血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症

　　D、宜从小剂量开始

　　E、宜晚间服用

　　38、横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应

　　A、HMG—CoA还原酶抑制剂

　　B、弹性酶

　　C、烟酸及衍生物

　　D、ACEI类

　　E、ω—3脂肪酸

　　39、关于考来烯胺不正确的是

　　A、属胆酸螯合剂

　　B、可降低血中胆酸和胆固醇

　　C、可延缓动脉粥样硬化的发生

　　D、可用于低HDL—ch血症

　　E、不良反应有便秘、肠梗阻等

　　40、男，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈、以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列何药使用后溃疡愈合最快

　　A、西咪替丁

　　B、米索前列醇

　　C、法奠替丁

　　D、硫糖铝

　　E、奥美拉唑

　　答案部分

　　最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“前列腺增生”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤者，可短期改用胰岛素治疗。对初发糖尿病者、青年发病者、有酮症倾向、身体消瘦、空腹血糖>11.1mmol/L者，应尽早给予胰岛素治疗。

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-糖尿病”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠高血压常用于紧急降压的药物有硝苯地平(10mg口服，60min后必要时再给药)、拉贝洛尔(25～100mg加入5%葡萄糖注射液20～24ml，静脉注射。 15min后可重复)、肼苯达嗪(5mg加5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射)，常用缓慢降压的药物有阿替洛尔(100mg，一日1次)、甲基多巴(0.25～0.5g，一日3次)、肼苯达嗪(口服25～50mg，一日3次)、依拉地平(2.5mg，一日2次)。妊娠期不宜使用的抗高血压药有ACEI、ARB和利尿剂。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 他汀类是治疗TC类高血脂的首选药物

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 华法林钠是维生素K拮抗剂

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%～100%，尤以老年女性显著，这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强，其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。

　　【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进症的非药物治疗中,适当控制纤维素的食物，甲亢患者常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

　　【该题针对“甲亢的药物治疗”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 秋水仙碱在治疗急性痛风期间，每1疗程期间应停药3d，以免发生蓄积性中毒，患者疼痛一旦消失立即停药。胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，一出现时也应立即停药，否则会引起剧毒反应。治疗期间应定期检查肝肾功能、血常规造血功能。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 别嘌醇属于抑制尿酸药的抗痛风药。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于血脂异常与饮食和生活方式的关系密切，所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

　　1.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人，少吃动物脂肪、肥肉，多吃蔬菜、水果、谷物，适当增加蛋白质和碳水化合物的比例;尽量选择能降低LDL-ch的食物(植物甾醇、可溶性纤维)。

　　2.减轻体重，坚持有规律的体力劳动和运动，增加肝脏内的脂肪的分解和消耗。

　　3.针对性控制诱发心血管事件的危险因素，减少饮酒或戒烈性酒、控制摄盐和血压、戒烟。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂的疗效尚未确定，暂时不宜应用于急性发作的治疗，不宜突然代替糖皮质激素，也不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛。

　　【该题针对“慢性阻塞性肺病药物治疗”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长程疗法和间歇疗法一短程应用链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸等联合用药后，常不能获痊愈，而长程治疗不良反应多，费用昂贵，患者难以坚持完成全程。可采用短程强化阶段一日用药，而巩固阶段改为间歇疗法。即一周用药1～2次，链霉素与对氨基水杨酸毒性较强，剂量不宜加大，但利福平，异烟肼和乙胺丁醇可加大剂量。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痛风急性发作期 以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药，首选秋水仙碱首剂0.5-1mg顿服，以后每隔2h给予0.5mg，至疼痛缓解为止或第一日一次1mg，一日 3次，第2～3日一次1mg，一日2次，第4日及以后一次1mg，一日1次，于睡前服用;

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳萎;甲基多巴长期服用可致男性****增大;利血平在停药后仍可出现阳萎、性欲减退。服用可乐定或甲基多巴常引起性欲减退。对长期应用者应规避或更换药品。

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压合并肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压(<130/80mmHg)，当尿蛋白>1g/d时，血压目标应<125/75mmHg;并尽可能将尿蛋白降至正常，一般需用一种以上，甚至三种药物方能使血压控制达标，首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查激素替代法治疗妇女绝经后骨质疏松症的不良反应。实施“激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症”主要副作用是单用雌激素增加子宫内膜的危险性(E);因此，要严格掌握适应证、定期监测血浆雌激素水平、定期检查盆腔、****、血脂、骨密度等指标。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查药物治疗高血压的合适方案。治疗高血压的五类常用抗高血压药(利尿药、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂)都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药。一般首先选用利尿药或利尿药配伍赖诺普利、氯沙坦，而不是首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药(D)。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨质疏松治疗提倡联合用药，但不宜足量联合两种骨吸收抑制剂，长期应用两种骨吸收抑制剂，可能出现大量得不到修补的微骨折积累，增加骨脆性和骨折危险性。原因如下：一是骨吸收被抑制时，一定伴随骨形成被抑制;二是可增加骨折的危险性。

　　【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯溴马隆对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。为避免在治疗初期诱发痛风急性发作，在初期宜同时应用秋水仙碱或非甾体抗炎药(非阿司匹林或水杨酸类药)，以预防痛风性关节炎急性发作，直到高尿酸血症被纠正至少1个月后。

　　【该题针对“抗痛风”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于非重症或急症高血压，经治疗血压长期稳定达1年以上，可考虑减量，目的在于减少药品的不良反应，但以不影响疗效为前提。

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压合并糖尿病首选ACEI类或者ARB类抗高血压药

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝普钠:能扩张小静脉降低左室充盈压，增加静脉顺应性;扩张动脉，降低后负荷，增加心排出量。作用快，静脉给药后2～5min起效，故可快速控制危急的心力衰竭。适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危急病例

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高血压合并心力衰竭患者，症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降低血压外，用ACEI和β-B。

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 利血平降压的副作用有鼻充血，抑郁，心动过缓，和消化性溃疡!

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 5类主要抗高血压药，即利尿剂、β-B、ACEI、ARB、CCB，均可作为降压治疗的起始用药和维持用药。而米诺地尔属于钾通道开放药。

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 5类主要抗高血压药，即利尿剂、β-B、ACEI、ARB、CCB，均可作为降压治疗的起始用药和维持用药。

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 坚持治疗，降压的益处是通过长期控制血压达到的，所以高血压者需长期降压治疗，尤其是高危和极高危者，在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗，不要随意停药或频繁改变方案，这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1-2年后，可根据需要(季节、合并症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 坚持治疗，降压的益处是通过长期控制血压达到的，所以高血压者需长期降压治疗，尤其是高危和极高危者，在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗，不要随意停药或频繁改变方案，这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1-2年后，可根据需要(季节、合并症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。所以D项错误，应该是“1-2年”

　　【该题针对“高血压”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高血压非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括：①控制体重;②采用合理均衡的膳食，减少钠盐、减少膳食中脂肪、注意补充钾和钙等;③增强体育活动;④减轻精神压力，保持平衡心理;⑤戒烟、限酒;⑥补充叶酸和维生素B12。

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高血压很高危组：高血压3级同时有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害，或高血压1～3级并有临床相关疾病。典型情况下，随后10年间发生主要心血管事件的危险最高，≥30%，应迅速开始最积极的治疗。

　　【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高TG为主的高血脂症首选贝丁酸类，次选烟酸类

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 混合型血脂异常以高TC为主的高血脂症以他汀类为首选药，次选烟酸类

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结果表明：采用阿托伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀单药治疗发生肌溶解症的危险相似而且很低，10000人每年肌溶解症的发生率为0.44;而西立伐他汀为.5.34;贝丁酸类为2.82(P=0.56);而未用药者的肌溶解症发生率为0(P=0.56)。另外，，联合使用他汀类及贝丁酸类者危险性增加，特别是老年糖尿病患者使用阿托伐他汀、普伐他汀与一种贝丁酸类联合治疗后肌溶解症发生率增至5.98，而西立伐他汀与贝丁酸类联合治疗肌溶解症发生率增加至10.35。因此，2001年美国FDA决定将西立伐他汀撤出市场。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 横纹肌溶解症是他汀类药物的不良反应，尤其是与他汀类和贝丁酸类合用后，横纹肌溶解症发生几率增加

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆酸螯合剂主要用于高TG TC 混合型血脂异常的治疗

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 质子泵抑制剂 可降低胃酸分泌，抑制了胃酸形成的最后步骤。抑酸完全、作用强、抑酸的时间久，对消化性溃疡的疗效较高，疗程也较短，对溃疡愈合的时间比H2受体阻断剂快。可应用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。