2018年湖南执业药师《药学综合知识》考前深化题(8)

 　　二、B型题(配伍选择题)共50题，每题1分。每题只有一个正确答案。

　　[41-43]

　　41.给咳嗽但无感染诊断的患者口服阿奇霉素属于

　　A.无适应证用药

　　B.超适应证用药

　　C.有禁忌症用药

　　D.过度治疗用药

　　E.盲目联合用药

　　答案：A

　　解析：本题考查的是用药适宜性审核。无适应症用药：例如患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数不高，C反应蛋白正常)，给予阿奇霉素口服，一日1次，一次0. 5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。

　　42.黄体酮用于治疗输尿管结石属于

　　A.无适应证用药

　　B.超适应证用药

　　C.有禁忌症用药

　　D.过度治疗用药

　　E.盲目联合用药

　　答案：B

　　解析：本题考查的是用药适宜性审核。无正当理由超适应症用药：例如患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌内注射。是因黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移;同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。

　　43.抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者属于

　　A.无适应证用药

　　B.超适应证用药

　　C.有禁忌症用药

　　D.过度治疗用药

　　E.盲目联合用药

　　答案：C

　　解析：本题考查的是用药适宜性审核。有禁忌症用药：表现在：①忽略药品说明书的提示;②忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁。

　　[44-46]

　　44.属于A级高危药品的是

　　A.口服降糖药

　　B.秋水仙碱注射液

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.20%葡萄糖注射液

　　E.0.9%氯化钠注射液

　　答案：D

　　解析：本题考查的是需要特殊注意的药品的管理和使用。见教材39页表2-9。

　　45.属于B级高危药品的是

　　A.口服降糖药

　　B.秋水仙碱注射液

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.20%葡萄糖注射液

　　E.0.9%氯化钠注射液

　　答案：B

　　解析：本题考查的是需要特殊注意的药品的管理和使用。见教材39页表2-10。

　　46.属于C级高危药品的是

　　A.口服降糖药

　　B.秋水仙碱注射液

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.20%葡萄糖注射液

　　E.0.9%氯化钠注射液

　　答案：A

　　解析：本题考查的是需要特殊注意的药品的管理和使用。见教材39页表2-11。

　　[47-49]

　　47.服用期间饮酒可导致低血糖反应的药品是

　　A.格列本脲

　　B.硫酸亚铁

　　C.维生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　答案：A

　　解析：本题考查的是服用药品的特殊提示。口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

　　48.服用期间饮茶可降低疗效的药品是

　　A.格列本脲

　　B.硫酸亚铁

　　C.维生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　答案：B

　　解析：本题考查的是服用药品的特殊提示。茶叶中含有大量的鞣酸、其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

　　49.服用期间进食高脂肪可促进吸收的药品是

　　A.格列本脲

　　B.硫酸亚铁

　　C.维生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　答案：C

　　解析：本题考查的是服用药品的特殊提示。口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。

　　[50-53]

　　50.阿昔洛韦能引起

　　A.肠蠕动减慢甚至肠麻痹

　　B.锥体外系反应

　　C.粒细胞减少症

　　D.肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.肾衰竭

　　答案：E

　　解析：本题考查的是常见药源性疾病。药源性肾脏疾病：高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。

　　51.多塞平能引起

　　A.肠蠕动减慢甚至肠麻痹

　　B.锥体外系反应

　　C.粒细胞减少症

　　D.肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.肾衰竭

　　答案：A

　　解析：本题考查的是常见药源性疾病。药源性胃肠道疾病:有些药能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平。

　　52.左旋多巴能引起

　　A.肠蠕动减慢甚至肠麻痹

　　B.锥体外系反应

　　C.粒细胞减少症

　　D.肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.肾衰竭

　　答案：B

　　解析：本题考查的是常见药源性疾病。药源性神经疾病：药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

　　53.酮康唑能引起

　　A.肠蠕动减慢甚至肠麻痹

　　B.锥体外系反应

　　C.粒细胞减少症

　　D.肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.肾衰竭

　　答案：D

　　解析：本题考查的是常见药源性疾病。药源性肝脏疾病：药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)。

　　[54-55]

　　54.可引起幻觉、定向力障碍而影响驾驶安全的抑酸药是

　　A.卡马西平

　　B.利培酮

　　C.西咪替丁

　　D.吲哚美辛

　　E.对乙酰氨基酚

　　答案：C

　　解析：本题考查的是驾驶员用药。可使驾驶员出现定向力障碍的药物：抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌，但能引起幻觉、定向力障碍。

　　55.可引起视物模糊，耳鸣、复视的非甾体抗炎药是

　　A.卡马西平

　　B.利培酮

　　C.西咪替丁

　　D.吲哚美辛

　　E.对乙酰氨基酚

　　答案：D

　　解析：本题考查的是驾驶员用药。可使驾驶员视物模糊或变色困难的药物：解热镇痛药布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视

　　[56-58]

　　56.I期临床试验样本数是

　　A.≥300例

　　B.20～30例

　　C.主要病种≥300例

　　D.常见病≥2 000例

　　E.多发病≥300例，其中主要病种≥100例

　　答案：B

　　解析：本题考查的是新药临床评价的分期。I期临床试验样本数一般为20～30例。Ⅱ期临床试验样本数是多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例。Ⅳ期临床试验样本数是常见病不少于2000例。故答案选BED。P132

　　57.Ⅱ期临床试验样本数是

　　A.≥300例

　　B.20～30例

　　C.主要病种≥300例

　　D.常见病≥2 000例

　　E.多发病≥300例，其中主要病种≥100例

　　答案：E

　　解析：本题考查的是新药临床评价的分期。I期临床试验样本数一般为20～30例。Ⅱ期临床试验样本数是多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例。Ⅳ期临床试验样本数是常见病不少于2000例。故答案选BED。P132

　　58.Ⅳ期临床试验样本数是

　　A.≥300例

　　B.20～30例

　　C.主要病种≥300例

　　D.常见病≥2 000例

　　E.多发病≥300例，其中主要病种≥100例

　　答案：D

　　解析：本题考查的是新药临床评价的分期。I期临床试验样本数一般为20～30例。Ⅱ期临床试验样本数是多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例。Ⅳ期临床试验样本数是常见病不少于2000例。故答案选BED。P132

　　[59-61]

　　59.代表乙型肝炎病毒表面抗原的是

　　A.HBcAb

　　B.HBeAb

　　C.HBsAb

　　D.HBeAg

　　E.HBsAg

　　答案：E

　　解析：本题考查的是乙型肝炎血清免疫学检查。乙型肝炎病毒表面抗原的简写为HBsAg;乙型肝炎病毒表面抗体的简写为HBsAb;乙型肝炎病毒e抗原的简写为HBeAg;乙型肝炎病毒e抗体的简写为HBeAb;乙型肝炎病毒核心抗体HBcAb。故答案选ED。P166

　　60.代表乙型肝炎病毒e抗原的是

　　A.HBcAb

　　B.HBeAb

　　C.HBsAb

　　D.HBeAg

　　E.HBsAg

　　答案：D

　　解析：本题考查的是乙型肝炎血清免疫学检查。乙型肝炎病毒表面抗原的简写为HBsAg;乙型肝炎病毒表面抗体的简写为HBsAb;乙型肝炎病毒e抗原的简写为HBeAg;乙型肝炎病毒e抗体的简写为HBeAb;乙型肝炎病毒核心抗体HBcAb。故答案选ED。P166

　　61.代表乙型肝炎病毒e抗体的是

　　A.HBcAb

　　B.HBeAb

　　C.HBsAb

　　D.HBeAg

　　E.HBsAg

　　答案：B

　　解析：本题考查的是乙型肝炎血清免疫学检查。乙型肝炎病毒表面抗原的简写为HBsAg;乙型肝炎病毒表面抗体的简写为HBsAb;乙型肝炎病毒e抗原的简写为HBeAg;乙型肝炎病毒e抗体的简写为HBeAb;乙型肝炎病毒核心抗体HBcAb。故答案选ED。P166

　　[62～65]

　　62.病毒性腹泻可使用

　　A.环丙沙星

　　B.阿昔洛韦

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪碱片

　　E.洛哌丁胺

　　答案：B

　　解析：本题考查的是腹泻的治疗。病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。

　　63.急、慢性功能性腹泻首选

　　A.环丙沙星

　　B.阿昔洛韦

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪碱片

　　E.洛哌丁胺

　　答案：E

　　解析：本题考查的是腹泻的治疗。非感染性的急慢性腹泻，抗动力药可缓解急性腹泻症状，首选洛哌丁胺，其抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，抑制大便失禁和便急，减少排便次数，增加大便的稠度。

　　64.腹泻伴腹痛剧烈时可服

　　A.环丙沙星

　　B.阿昔洛韦

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪碱片

　　E.洛哌丁胺

　　答案：D

　　解析：本题考查的是腹泻的治疗。对腹痛较重者或反复呕吐腹泻者腹痛剧烈时可服山莨菪碱片，一次5mg，一日3次或痛时服用。

　　65.对细菌感染的急性腹泻可选用

　　A.环丙沙星

　　B.阿昔洛韦

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪碱片

　　E.洛哌丁胺

　　答案：A

　　解析：本题考查的是腹泻的治疗。感染性腹泻对细菌感染的急性腹泻应可选服吡哌酸、左氧氟沙星、环丙沙星。