2018年湖南执业药师《中药学综合知识》强化练习题(20)

 　　二、配伍选择题

　　1、A.参苓白术散

　　B.杞菊地黄丸

　　C.金芪降糖片

　　D.附子理中丸

　　E.金匮肾气丸

　　<1> 、消渴见烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数，方用

　　A B C D E

　　<2> 、消渴见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力，方用

　　A B C D E

　　<3> 、消渴见尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥，舌红少苔，脉细数，方用

　　A B C D E

　　<4> 、消渴见小便频数，手足心热，咽干舌燥，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白乏津，脉沉细无力，方用

　　A B C D E

　　2、A.胃热

　　B.气滞

　　C.食积

　　D.胃气虚

　　E.寒凝气滞

　　<1> 、胃脘胀满疼痛，嗳气酸腐，不欲食，证属

　　A B C D E

　　<2> 、患者胃痛暴作，得温痛减，口不渴。舌淡，苔薄白，脉弦紧。证属

　　A B C D E

　　3、A.朱砂安神丸

　　B.半夏厚朴汤

　　C.柴胡疏肝散

　　D.归脾汤

　　E.天王补心丹

　　<1> 、症见心烦不寐，小便短赤，可选用

　　A B C D E

　　<2> 、症见不寐多梦，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作,可选用

　　A B C D E

　　<3> 、症见不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，盗汗可选用

　　A B C D E

　　4、A.寒凝气滞

　　B.饮食停滞

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁热

　　E.脾胃虚寒

　　<1> 、胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，多见于

　　A B C D E

　　<2> 、上腹部胀痛，痛连胁肋，暖气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，嘈杂吞酸，多见于

　　A B C D E

　　<3> 、胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，甚则手足不温，多见于

　　A B C D E

　　5、A.保和丸加减

　　B.四神丸加减

　　C.参苓白术散加减

　　D.加味左金丸加减

　　E.舒肝丸加减

　　<1> 、伤食泄泻宜选用的方剂是

　　A B C D E

　　<2> 、脾肾阳虚导致的泄泻，宜选用的方剂是

　　A B C D E

　　<3> 、脾胃气虚泄泻宜选用的方剂是

　　A B C D E

　　6、A.风寒犯肺

　　B.风热犯肺

　　C.燥邪伤肺

　　D.痰热壅肺

　　E.肺肾阴虚

　　<1> 、咳嗽声重，痰稀色白

　　A B C D E

　　<2> 、干咳无痰，鼻燥咽干

　　A B C D E

　　<3> 、干咳少痰，颧红盗汗

　　A B C D E

　　7、A.麻黄汤

　　B.桑白皮汤

　　C.金匮肾气丸

　　D.百合固金汤

　　E.清金化痰汤

　　<1> 、症见喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，可选用

　　A B C D E

　　<2> 、证见喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，可选用

　　A B C D E

　　<3> 、症见喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，可选用

　　A B C D

　　8、A.疏肝解郁

　　B.滋阴养血

　　C.疏肝泻火，镇心安神

　　D.温中散寒，和胃止痛

　　E.补肾纳气

　　<1> 、患者不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦，应选择治法是

　　A B C D E

　　<2> 、阴血亏虚导致不寐的施治是

　　A B C D E

　　9、A.风寒感冒

　　B.阴虚感冒

　　C.暑湿感冒

　　D.气虚感冒

　　E.风热感冒

　　<1> 、银翘散适用于

　　A B C D E

　　<2> 、荆防败毒散适用于

　　A B C D E

　　10、A.风热犯表

　　B.胃肠湿热

　　C.肺经风热

　　D.热毒蕴结

　　E.暑热浸淫

　　<1> 、瘾疹发病急骤，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，证属

　　A B C D E

　　<2> 、风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔薄白，脉弦滑数。证属

　　A B C D E

　　<3> 、面部粟疹累累，色红，疼痛，口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属

　　A B C D E

　　11、A.寒滞肝经

　　B.气滞血瘀

　　C.阴虚火旺

　　D.脾肾虚损

　　E.肝经郁热

　　<1> 、属于月经后期的原因有

　　A B C D E

　　<2> 、月经先期，多因

　　A B C D E

　　12、A.肾虚血少

　　B.脾虚气滞

　　C.肝郁血虚

　　D.气滞血瘀

　　E.阳虚内寒

　　<1> 、经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色暗淡，腰腿酸软，小便清长，证属

　　A B C D E

　　<2> 、经前或经期小腹胀痛，拒按，经量少，经色紫暗有块，血块排出后痛减，证属

　　A B C D E

　　参考答案

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚燥热

　　[症状]烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。

　　[治法]养阴润燥。

　　[方剂应用]玉女煎(石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝)加减。

　　[中成药选用]金芪降糖片，清胃黄连片，玉泉丸，消渴丸(含优降糖)。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾胃气虚

　　[症状]口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。

　　[治法]健脾益气。

　　[方剂应用]参苓白术散(人参，白术，茯苓，桔梗，山药，甘草，白扁豆，莲子肉，砂仁，薏苡仁)加减。

　　[中成药选用]七味白术散，参苓白术散，参芪降糖片，渴乐宁胶囊。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 .肾阴亏虚

　　[症状]尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红少苔，脉细数。

　　[治法]滋养肾阴。

　　[方剂应用]杞菊地黄丸(枸杞子，白菊花，地黄，山茱萸，泽泻，茯苓，山药，丹皮)加减。

　　[中成药选用]杞菊地黄丸，石斛明目丸，左归丸。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 .阴阳两虚

　　[症状]小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。

　　[治法]温阳滋肾。

　　[方剂应用]金匮肾气丸(附子，肉桂，熟地，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮，山药)加减。

　　[中成药选用]金匮肾气丸，右归丸。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 饮食停滞

　　[症状]胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

　　[治法]导滞和胃。

　　[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。

　　[中成药选用]保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒凝气滞

　　[症状]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　[治法]温中散寒，和胃止痛。

　　[方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

　　[中成药选用]良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心火炽盛

　　[症状]不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。

　　[治法]清心泻火。

　　[方剂应用]朱砂安神丸(朱砂、黄连、地黄、当归、甘草)加减。

　　[中成药选用]朱砂安神丸;如兼心肝火旺者，可选泻肝安神丸。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝气郁结

　　[症状]不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡，芍药，枳壳，甘草，川芎，香附)加减。

　　[中成药选用]解郁安神颗粒，逍遥丸。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴血亏虚

　　[症状]不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

　　[治法]滋阴养血。

　　[方剂应用]天王补心丹(人参，玄参，丹参，茯苓，五味子，远志，桔梗，当归，天冬，柏子仁，酸枣仁，生地，朱砂)加减。

　　[中成药选用]天王补心丹，养血安神丸。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 寒凝气滞

　　[症状]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　[治法]温中散寒，和胃止痛。

　　[方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

　　[中成药选用]良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝胃不和

　　[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

　　[治法]舒肝理气，和胃止痛。

　　[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

　　[中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾胃虚寒

　　[症状]胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　[治法]温中健脾，和胃止痛。

　　[方剂应用]黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。

　　[中成药选用]香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食伤肠胃

　　[症状]腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

　　[治法]消食导滞。

　　[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

　　[中成药选用]保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾肾阳虚

　　[症状]黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　[治法]温肾健脾，固涩止泻。

　　[方剂应用]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾胃气虚

　　[症状]大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　[治法]健脾益气，化湿止泻。

　　[方剂应用]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

　　[中成药选用]参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒犯肺证的临床表现，常见咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚。舌苔薄白，脉浮或弦紧。一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 燥邪伤肺

　　[症状]干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。

　　[治法]辛凉清润。

　　[方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

　　[中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺肾阴虚证的临床表现及辨证要点

　　肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少，动则气促，间或咳血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红。舌红苔少，脉细数。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒闭肺

　　[症状]喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。

　　[治法]宣肺散寒。

　　[方剂应用]麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、陈皮)加减。

　　[中成药选用]通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰热郁肺

　　[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰，宣肺止咳。

　　[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

　　[中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾不纳气

　　[症状]喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。

　　[治法]补肾纳气。

　　[方剂应用]金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。

　　[中成药选用]蛤蚧定喘丸、固本咳嗽片。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝气郁结导致的不寐

　　[症状]不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡，芍药，枳壳，甘草，川芎，香附)加减。

　　[中成药选用]解郁安神颗粒，逍遥丸。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴血亏虚

　　[症状]不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

　　[治法]滋阴养血。

　　[方剂应用]天王补心丹(人参，玄参，丹参，茯苓，五味子，远志，桔梗，当归，天冬，柏子仁，酸枣仁，生地，朱砂)加减。

　　[中成药选用]天王补心丹，养血安神丸。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风热感冒

　　[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　[治法]清热宣肺解表。

　　[方剂应用]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

　　[中成药选用]银翘解毒丸(片)、感冒退热颗粒、桑菊感冒片。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒感冒

　　[症状]恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。

　　[治法]辛温解表，宣肺散寒。

　　[方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

　　[中成药选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风热犯表

　　[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热，解表止痒。

　　[方剂应用]消风散(荆芥，防风，当归，生地，苦参，苍术，蝉蜕，胡麻仁，牛蒡子，知母，石膏，甘草，木通)加减。

　　[中成药选用]桑菊感冒片，银翘解毒片。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃肠湿热

　　[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。

　　[治法]通脑泄热，疏风解表。

　　[方剂应用]防风通圣散(防风，荆芥，连翘，麻黄，薄荷，川芎，当归，白芍，白术，山栀，大黄，芒硝，石膏，黄芩，桔梗，甘草，滑石)加减。

　　[中成药选用]湿毒清胶囊，防风通圣丸;外用三黄洗剂或青油调敷。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺经风热

　　[症状]面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏风清肺。

　　[方剂应用]枇杷清肺饮(枇杷叶，黄芩，黄连，桑白皮，连翘，野菊花，甘草，栀子)加减。

　　[中成药选用]黄连上清丸，清肺抑火丸。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经后期的原因主要有：肾虚血少，气滞血瘀。

　　月经后期

　　(1)肾虚血少

　　[症状]经期错后，量少色淡，经质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脉沉细无力。

　　[治法]补肾益气，养血调经。

　　[方剂应用]归肾丸合四物汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲、川芎、白芍)加减。

　　[中成药选用]乌鸡白凤丸(胶囊、片)、归芍地黄丸。

　　(2)气滞血瘀

　　[症状]经期延后，经量偏少，经色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。舌苔正常，脉弦。

　　[治法]活血行气，化瘀止痛。

　　[方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

　　[中成药选用]七制香附丸、调经活血片、复方益母草膏。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 若周期提前八、九天以上者，为月经先期，多因肾气虚、肝经郁热。若周期错后八、九天以上者，为月经后期，多因肾虚血少、气滞血瘀。

　　月经先期

　　(1)肾气虚

　　[症状]月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。

　　[治法]补肾益气，固冲调经。

　　[方剂应用]固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

　　[中成药选用]当归养血丸、固经丸、六味地黄丸。

　　(2)肝经郁热

　　[症状]经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前****、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。

　　[治法]疏肝解郁，清热调经。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。

　　[中成药选用]加味逍遥丸(口服液)、妇科得生丸。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阳虚内寒

　　[症状]经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉。

　　[治法]助阳暖宫，温经止痛。

　　[方剂应用]温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减。

　　[中成药选用]艾附暖宫丸，痛经宝颗粒，痛经丸等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气滞血瘀

　　[症状]经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，胸胁、****作胀。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。

　　[治法]理气活血，化瘀止痛。

　　[方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

　　[中成药选用]调经止痛片，元胡止痛片，益母颗粒等。