2018年湖南执业药师《中药综合知识》考前深化题(8)

 　　二、配伍选择题

　　1、A.《黄帝内经素问》

　　B.《灵枢经》

　　C.《伤寒论》

　　D.《金匮要略》

　　E.《温疫论》

　　<1> 、创造性地将医学理论与临床实践紧密结合起来的中医典籍是

　　A B C D E

　　<2> 、确立了因时、因地、因人制宜的辩证施治原则，形成中医学理论体系的中医典籍是

　　A B C D E

　　<3> 、中医史上第一部论瘟疫的专著是

　　A B C D E

　　<4> 、揭示外感病发生发展一般规律的论著是

　　A B C D E

　　2、A.《温疫论》

　　B.《金匮要略》

　　C.《巢氏病源》

　　D.《灵枢》

　　E.《素问》

　　上述著作

　　<1> 、侧重于经络理论和针刺方法

　　A B C D E

　　<2> 、对疾病的病因、病机、预后等做原则性的指示

　　A B C D E

　　3、A.SOAP

　　B.TITRS

　　C.OTC

　　D.ADR

　　E.TDM

　　<1> 、非处方药的缩写

　　A B C D E

　　<2> 、药物不良反应的缩写是

　　A B C D E

　　<3> 、美国临床药师协会推荐的药历书写格式

　　A B C D E

　　<4> 、治疗药物检测的缩写是

　　A B C D E

　　三、C

　　1、中医药信息是药学信息的重要组成部分，是学者以及在校学生学习、科研的重要参考资料来源。某中医院校研究生现准备撰写论文。

　　<1> 、以下不能作为他的中医药信息的来源的是

　　A、图书

　　B、专业期刊

　　C、报纸

　　D、会议文献

　　E、电台广播

　　<2> 、以下对于中医药传统文献叙述错误的是

　　A、《黄帝内经》为现存最早、最为系统的医学经典著作

　　B、《伤寒论》的作者是张机

　　C、《金匮要略方论》开创外伤杂病辨证论治体系的医学典籍

　　D、《巢氏诸病源候论》是我国第一本证候学专著

　　E、《温疫论》是中医史上第一部论温疫的专著

　　<3> 、下列不属于本草典籍的是

　　A、《外台秘要》

　　B、《神农本草经》

　　C、《本草经集注》

　　D、《重修政和经史证类备急本草》

　　E、《本草纲目》

　　<4> 、下列不属于主要的方书典籍的是

　　A、《肘后备急方》

　　B、《千金翼方》

　　C、《本草纲目》

　　D、《太平惠民和剂局方》

　　E、《普济方》

　　2、患者男，55岁，从药材市场私自购买补益中药材服用，服用后出现头晕、恶心、心悸等症状，经鉴定，所购买饮片属于以假充真中药，有毒副作用。

　　<1> 、对于药材的真伪鉴别，需要查阅工具书和文献，下列哪项不属于常用中医药工具书和文献

　　A、《中国医籍大辞典》

　　B、《中药方剂大辞典》

　　C、《中华人民共和国药典》

　　D、《中医大辞典》

　　E、《中药大辞典》

　　<2> 、中医药期刊可以了解最新的药品信息，下列不属于常用中医药期刊的是

　　A、《中国中药杂志》

　　B、《中成药》

　　C、《中草药》

　　D、《中药材》

　　E、《中华本草》

　　<3> 、下列哪一项不属于常用药品集和专著

　　A、《中华本草》

　　B、《中国中药资源志要》

　　C、《中国常用药品集》

　　D、《中医大辞典》

　　E、《中国药品使用手册?中成药专册》

　　<4> 、下列不属于方书典籍的是

　　A、《肘后备急方》

　　B、《千金翼方》

　　C、《本草经集注》

　　D、《太平圣惠方》

　　E、《普济方》

　　3、患者2岁，输液中途呼吸急促，口吐红、白色泡沫，体温40度，双肺呼吸音粗，立刻停药抢救，事后查实是头孢唑林钠与清开灵注射液发生配伍禁忌

　　<1> 、以下不属于执业药师需特别提示的婴幼儿用药的情况是

　　A、药品之间有配伍禁忌

　　B、价格适宜的药品

　　C、药品剂量超出说明书范围使用剂量

　　D、使用四环素类药物

　　E、注射液滴注速度超过规定速度范围

　　<2> 、造成本次事故的原因，主要是没有充分了解清开灵的配伍禁忌，下列哪项不属于医师用药咨询的内容

　　A、新药信息

　　B、合理用药信息

　　C、药品不良反应

　　D、药物相互作用和禁忌证

　　E、注射剂溶媒

　　<3> 、以下不属于护士用药咨询的内容是

　　A、药物的配伍

　　B、配伍禁忌

　　C、药物的剂量、用法

　　D、药品名称

　　E、输液药物的稳定性

　　<4> 、患者在就诊的时候，首先应具备一定的医药常识，以下不属于患者的用药咨询的是

　　A、溶媒的配置

　　B、有否替代药物或其他疗法

　　C、用药剂量

　　D、用药禁忌

　　E、服药后预计疗效

　　4、患者在某药店购买购买一盒口服液，服用时发现其中一瓶有明显的白色絮状沉淀，于是来到药店投诉并要求退货，经查证，确系药品质量问题。

　　<1> 、以下那类人员不宜处理患者的投诉

　　A、当事人

　　B、当事人同事

　　C、科主任

　　D、经理

　　E、店长

　　<2> 、患者投诉的类型属于

　　A、药品价格

　　B、药物使用的不良反应

　　C、药品质量投诉

　　D、要是态度

　　E、药品数量缺失

　　<3> 、如果您来接待患者的投诉，以下哪项可以作为接待投诉的地点

　　A、药店大堂

　　B、药店门口

　　C、收银台

　　D、办公室

　　E、药库

　　<4> 、下列对于患者投诉的处理，叙述不正确的是

　　A、在接待患者投诉时，首先要考虑在何处接待

　　B、当事人不宜来接待患者投诉

　　C、接待患者投诉时的要点是据理力争，绝不退让

　　D、对于患者投诉的问题应有确凿的证据，在工作中应当注意保存有形的证据

　　E、以微笑面对患者

　　参考答案

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《伤寒论》　简称《伤寒》，汉·张机(字仲景)撰著，晋·王熙(字叔和)编次，宋·林亿校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全书10卷，共22篇。总结了先秦两汉时代的医学成就，继承与发展了《内经》的基本理论，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合。在《素问·热论》六经分证基础上，将六经作为辨证论治的纲领，提示了外感病发生、发展的一般规律，并对其发展过程中可能出现的合病、并病、坏病等，也相应提出了治疗原则。“六经辨证体系”继承了《内经》中关于经络、脏腑、气化、气血、营卫，以及邪正斗争、阴阳消长等理论，赋予“六经”以新的内容，奠定了中医学辨证论治的基础，对临床各科均有指导意义。载方113首，配伍严谨，体现了君臣佐使的组方原则，并包含汗、吐、下、和、温、清等法，具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等，有很高的临床实用价值，后世称为“众方之祖”。所用药物约96味，有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科学价值。并创药物与针灸井用之法，对临床具有指导意义。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《黄帝内经》简称《内经》，原书18卷。其中9卷名《素问》;另外9卷无书名，汉晋时被称为《九卷》或《针经》，唐以后被称为《灵枢》，非一人一时之作，主要部分形成于战国至东汉时期。每部分各为81篇，共162篇。《素问》主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等;《灵枢》的核心内容为脏腑经络学说。注重整体观念，既强调人体本身是一整体，又强调人与自然环境密切相关，运用阴阳五行学说解释生理、病理现象，指导诊断与治疗;把阴阳的对立统一看成是宇宙间万事万物产生、发展、变化的普遍规律。人体在正常情况下阴阳平衡，一旦这种平衡被破坏，就会生病，强调精神与社会因素对人体及疾病的影响及疾病的预防，反对迷信鬼神。全面总结了秦汉以前的医学成就，标志着中国医学发展到理论总结阶段。该书在中国医学有很高地位，后世历代有所成就医家，无不重视此书

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《温疫论》明?吴又可撰于公元1642年。全书共2卷，补遗1卷。卷1载论文50篇，阐述瘟疫的病因、病机、证治，其主旨在论述温病与伤寒的区别。卷2收论文32篇，主要论述温疫的各和兼证。补遗1卷有成书后补入的“正名、伤寒例正误、诸家温疫正误”等篇。本书为中医史上第一部论温疫的专著，在温病温疫的病因、病机和证治方面突破了《伤寒论》的原有框架，创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《伤寒论》　简称《伤寒》，汉·张机(字仲景)撰著，晋·王熙(字叔和)编次，宋·林亿校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全书10卷，共22篇。总结了先秦两汉时代的医学成就，继承与发展了《内经》的基本理论，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合。在《素问·热论》六经分证基础上，将六经作为辨证论治的纲领，提示了外感病发生、发展的一般规律，并对其发展过程中可能出现的合病、并病、坏病等，也相应提出了治疗原则。“六经辨证体系”继承了《内经》中关于经络、脏腑、气化、气血、营卫，以及邪正斗争、阴阳消长等理论，赋予“六经”以新的内容，奠定了中医学辨证论治的基础，对临床各科均有指导意义。载方113首，配伍严谨，体现了君臣佐使的组方原则，并包含汗、吐、下、和、温、清等法，具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等，有很高的临床实用价值，后世称为“众方之祖”。所用药物约96味，有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科学价值。并创药物与针灸井用之法，对临床具有指导意义。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《灵枢》是全面系统总结我国汉代以前中医学理论、经络学说和针刺技术的经典著作，为后世医学，尤其是针灸学的发展奠定了坚实的基础。因其详于经络腧穴针灸刺法，故又有《针经》之称。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《金匮要略》对疾病的病因、病机、预后、诊断、预防、治疗作原则性的指示，具有纲领性意义。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 非处方药的缩写OTC

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药物不良反应的缩写是ADR

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在国外有一些标准模式，比如SOAP药历模式、TITRS模式可供参考。SOAP药历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式，事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。SOAP药历模式是指患者主诉信息，体检信息，评价和提出治疗方案模式;TITRS药历模式指主题，诊疗的介绍，正文部分，提出建议和签字模式。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗药物检测的缩写是TDM

　　三、C

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中医药信息的来源主要有：图书 、专业期刊 、报纸、会议文献、学位论文、专利文献、药品说明书、产品样本。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《金匮要略方论》开创的是内伤杂病辨证论治体系的医学典籍

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 主要的本草典籍有：《神农本草经》、《本草经集注》、《重修政和经史证类备急本草》、《本草纲目》

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 主要的方书典籍有：

　　1.《肘后备急方》东晋?葛洪

　　2.《备急千金要方》唐?孙思邈

　　3.《千金翼方》唐?孙思邈

　　4.《外台秘要》唐?王焘

　　5.《太平圣惠方》宋?王怀隐

　　6.《太平惠民和剂局方》宋代太医局编

　　7.《普济方》明?朱橚

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 常用中医药工具书与文献包括

　　1.《中药大辞典》江苏新医学院

　　2.《中国医籍大辞典》海中医药大学 裘沛然教授

　　3.《中医方剂大辞典》南京中医药大学 彭怀仁教授

　　4.《中医大辞典》中国中医研究院及原广州中医学院

　　5.《中国医学文摘——中医》原中国中医研究院，中医药信息研究所

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常用的中医药期刊有：《中国中药杂志》、《中成药》、《中草药》、《中药材》、《时珍国医国药》、《中国中西医结合杂志》、《国际中医中药杂志》、《中国医药学报》、《北京中医》、《上海中医药杂志》、《实用中医药杂志》。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常用药品集和专著

　　1.《中华人民共和国药典临床用药须知》

　　2.《中华本草》

　　3.《中国中药资源志要》

　　4.《中国常用药品集》

　　5.《中国药品使用手册?中成药专册》

　　6.《全国中草药汇编》

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 主要的方书典籍包括：

　　1.《肘后备急方》东晋·葛洪

　　2.《备急千金要方》唐·孙思邈

　　3.《千金翼方》唐·孙思邈

　　4.《外台秘要》唐·王焘

　　5.《太平圣惠方》宋·王怀隐

　　6.《太平惠民和剂局方》宋代太医局编 是我国第一部成药典

　　7.《普济方》明·朱橚

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 除了价格适宜的药品外，其余选项都属于婴幼儿用药时，执业药师需特别提醒的情况。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 执业药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务：新药信息、合理用药信息、药品不良反应、药物相互作用和禁忌证。而E项注射溶媒属于护士用药咨询的内容。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 护士的用药咨询内容包括：由于护理的工作特点决定了他们需要更多地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。而D项药品名称属于患者用药咨询的内容。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者用药咨询主要涉及：

　　(1)药品名称 包括通用名、商品名、别名。

　　(2)适应病证 药品适应病证与患者病情相对应。

　　(3)用药禁忌 各种禁忌，包括证候禁忌、配伍禁忌、饮食禁忌等。

　　(4)用药方法 包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。

　　(5)用药剂量 包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。

　　(6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。

　　(7)药品的不良反应与药物相互作用。

　　(8)有否替代药物或其他疗法。

　　(9)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。

　　(10)药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。而A项注射溶媒属于护士用药咨询的内容，所以本题答案选A

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者投诉的主要类型包括：

　　1.服务态度和质量 目前我国大多数医疗机构、社会药房中的药师的服务态度尚不尽人意，服务质量和专业水平尚有待于提高。门诊药房和社会药房是药学服务工作的窗口，药师的工作承受着很大的压力。由于药房调剂往往是患者就医过程中接受的最后服务程序，因此，药房调剂服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性，影响患者的心情。

　　2.药品数量 此类投诉占有相当的比例。我们通过适当的工作和加强核对可降低此类投诉。

　　3.药品质量 投诉往往发生在患者取药后发现与过去用过的药有外观上的差异，从而怀疑药品的质量存在问题。对确属药品质量有问题的，应立即予以退换。对包装改变或更换品牌等引致患者疑问的，应耐心细致地予以解释，使患者恢复对药物治疗的信心。

　　4.退药 由于各种原因认为药品不适合自己使用，要求退药投诉的原因比较复杂，既有患者方面的，也有医院和医师方面的。有证据显示，由于医师对药物的作用、不良反应、适应证、禁忌证、规格、剂量、用法等信息不甚了解，从而处方不当，造成了越来越多的此类投诉。对患者要求退药应制订管理办法，处理办法既要考虑医院和药店的利益，也应对患者的要求给予充分尊重，同时也应规范医师的处方行为，从根源上减少此类投诉的发生。

　　5.用药后发生严重不良反应 对这类投诉应会同临床共同应对，原则上应先处理不良反应，减轻对患者造成的伤害。

　　6.价格异议 药品价格是一个较为敏感的问题，医疗单位和药店应严格、认真执行国家药品价格政策。如因招标或国家药品价格调整，应认真耐心地向患者解释。确因价格或收费有误的，应查找原因并退还多收费用。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选择合适的地点 在接待患者投诉时，首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 接待患者投诉时候的行为举止至关重要，不可一味的与患者据理力争，接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重，第二是微笑。