2019湖南执业药师临床药物治疗学:消化性溃疡病药物治疗
1.消化性溃疡的非药物治疗(常识性了解)
无并发症的消化性溃疡患者首先采用内科治疗,包括休息、减少精神刺激、消除有害环境因素,饮食宜有节律,并停用导致溃疡和出血的药物。
2.消化性溃疡的常规药物治疗(常规用药包括哪些大类,每类药里面的代表性药物要记住)
首先要明确:一般提倡联合用药
①解除平滑肌痉挛和止痛:
阿托品、溴丙胺太林。
②口服抗酸药(中和胃酸,多为弱碱性药物):
碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸镁、氧化镁等。
③口服抑酸剂(抑制胃酸分泌):
a.组胺H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁(替丁);
b.胃泌素受体阻断剂:丙谷胺;
c.胆碱受体阻断剂:哌仑西平、估仑西平(西平);
d.质子泵抑制剂(PPIs):奥美拉唑、兰索拉唑(拉唑)。
④胃黏膜保护剂:
a.硫糖铝(既是抗酸药,又是粘膜保护剂);
b.前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素);
c.促进前列腺素分泌的药物(吉法酯);
d.铋剂(铝酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)。
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