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2019湖南执业药师临床药物治疗学:患者的依从性常见问题

来源: 2018-11-25 20:53

   1、定义

 
  广义的依从性是指病人的行为与医疗或保健建议相符合的程度。从药物治疗的角度,依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度。
 
  2、病人不依从的主要类型
 
  (1)不按处方取药;
 
  (2)不按医嘱用药;
 
  (3)提前终止用药;
 
  (4)不当的自行用药;
 
  (5)重复就诊。
 
  3、病人不依从的常见原因
 
  (1)疾病因素;
 
  (2)病人因素;
 
  (3)医药人员因素;
 
  (4)药物因素;
 
  (5)给药方案因素。
 
  4、病人不依从的后果
 
  (1)直接后果:
 
  ①不依从的程度;
 
  ②治疗药物的浓度—效应关系和治疗窗大小。
 
  (2)间接后果:导致医生在监测治疗结果时作出错误判断。
 
  改善病人的依从性可从三方面着手:
 
  ①与病人建立良好的关系,赢得病人的信任与合作;
 
  ②优化药物治疗方案;
 
  ③以通俗易懂的语言向病人提供充分的用药指导。
 
  5、向病人提供用药指导
 
  (1)目的是帮助病人正确地认识药物,正确地服用药物,保证药物发挥应有的疗效。
 
  (2)基本内容包括:药物的疗效、药物不良反应、药物使用、告诫患者、关于复诊、确认沟通效果。

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