2019湖南执业药师药学综合知识与技能模拟卷（六）

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 冷处贮存的温度条件在2℃～10℃之间。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素AD别名是鱼肝油。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 120ml×15滴/L=1800滴，时间不得少于1h，所以是1800/60=30滴/min。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青霉素钠注射剂皮试药液浓度是500U/ml，给药剂量是皮内0.1ml。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 各选项分析：

　　A.阿托品联用吗啡——减少药品不良反应。

　　B.磺胺甲噁唑(SMZ)联用甲氧苄啶(TMP)——作用相加或增加疗效。

　　C.阿托品联用普萘洛尔——减少药品不良反应。

　　D.氢溴酸山莨菪碱联用哌替啶——增加毒性或药品不良反应。

　　E.普萘洛尔联用硝酸酯类——减少药品不良反应。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有下列情况之一者，应当判定为超常处方：

　　(1)无适应证用药;

　　(2)无正当理由开具高价药;

　　(3)无正当理由超说明书用药;

　　(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲硝唑可以抑制乙醇代谢酶的活性，导致血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑期间应避免饮酒或食用含有酒精的饮料。同类药物还有替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 平喘药服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)=45/1.62=17.6。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，呋喃唑酮可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。

　　(1)脂溶性大的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。

　　(2)由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

　　(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化，因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎时，口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5～25mg/w。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间，应定期查血常规和肝功能。

　　可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人用药更加敏感，药物毒副作用更明显。胺碘酮具有肺毒性、甲状腺毒性，并可致Q-T间期延长等不良反应。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药师没有处方权，不能修改处方。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疼痛治疗的非处方药考点汇总：

　　1.解热镇痛药

　　①对乙酰氨基酚——首选。

　　②布洛芬——具有消炎、镇痛作用(胃肠道刺激小，耐受性最好)。

　　③双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂——用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

　　2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素、维生素B1。

　　3.平滑肌痉挛引起的腹痛——氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烫伤创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点：

　　非处方药

　　1.磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸。

　　2.硫酸锌滴眼液：有沉淀蛋白质和收敛作用，有利于创面及溃疡的愈合。

　　3.酞丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好。

　　4.红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。

　　5.金霉素眼膏：抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。

　　处方药

　　1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。

　　2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白天咳嗽宜选用苯丙哌林;右美沙芬可引起嗜睡，驾驶员慎用。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 酚酞属于处方药物。