2019湖南执业药师药学综合知识与技能模拟卷（七）

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ACDE说法正确，B项错误，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。

　　患者投诉的处理：一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题的关键在于“发药时，为了避免处方错误”而采取的措施，“是否缴费”与处方内容的对错没有关系。故不包括E。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题的关键是严重先兆子娴首选治疗药物，应该选硫酸镁注射液，同时硫酸镁注射液属于高警示药品。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每小时60mg，药物总量是0.5g，所以需要滴注的时间是500/60=8.33h;

　　350/8.33=42.01ml。选C。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A.阿托伐他汀——睡前

　　B.吡罗昔康片——餐中

　　C.螺内酯片——清晨

　　D.胶体果胶铋胶囊——餐前

　　E.头孢呋辛酯片——餐后

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一级信息(原始文献和资料)：以杂志为主。

　　二级信息(对原始文献和资料进行的初步汇总和分类)：包括引文和摘要。

　　三级信息(对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物)：包括药品标准、药品集、百科类图书、专著、数据库、专业书(参考书和综述型数据库)。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有些抗感冒药中含有减轻鼻充血的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。

　　A.阿米卡星——氨基糖苷类

　　B.环丙沙星——氟喹诺酮类

　　C.头孢唑林——头孢菌素类

　　D.米诺环素——四环素

　　E.阿莫西林——半合成青霉素

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 地西泮脂溶性较强，易分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用，反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。很可能：无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs，HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 盐酸麻黄碱滴鼻液对萎缩性鼻炎禁用。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳果糖:在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10～25ml;7～14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10～15ml;1～6岁儿童起始剂量每日5～10ml、维持剂量每日5～10ml;婴儿起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽用药应注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林;有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素D、维生素K等;②水溶性维生素：维生素C、B族维生素。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB。