第七章 常用医学检查指标的解读
B型题(配伍选择题)
A.淋巴细胞增多 B.嗜碱性粒细胞增多
C.中性粒细胞增多 D.嗜酸性粒细胞增多
E.单核细胞增多
1.结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病呈现
『正确答案』A
2.过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病呈现
『正确答案』D
3.血液病、创伤及铅、铋中毒呈现
『正确答案』B
4.急性传染病的恢复期呈现
『正确答案』E
5.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的化脓性感染时呈现
『正确答案』C
B型题(配伍选择题)
A.红细胞/血红蛋白减少 B.中性粒细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多 D.血小板增多
E.淋巴细胞减少
1.细菌感染患者可出现
『正确答案』B
2.过敏性疾病患者可出现
『正确答案』C
A型题(最佳选择题)
血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值在正常参考区间的是
A.>1 B.1.5：1～2.5：1
C.1.5：1 D.2.5：1
E.2.0：1
『正确答案』B
A型题(最佳选择题)
急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示
A.AST上升
B.ALT上升
C.AST/ALT比值<1
D.AST/ALT比值>1
E.AST、ALT同时上升
『正确答案』C
X型题(多项选择题)
可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有
A.伊曲康唑 B.灰黄霉素
C.琥乙红霉素 D.联苯双酯
E.氟伐他汀
『正确答案』ABCE
【考点解析】使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药。
A型题(最佳选择题)
某患者，男，65岁，既往有血脂异常，胆固醇7.8×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ALT：142U/L(正常值40U/L)，AST：126(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：200U/L(正常值25U/L-200U/L)，依据上述查结果判断该患者
A.肌肉毒性 B.肝脏毒性 C.心脏毒性
D.肾脏毒性 E.神经毒性
『正确答案』B
A型题(最佳选择题)
患者，女，55岁，患有高胆固醇血病，长期服用辛伐他汀40mg,qd。患者用药期间应定期监测的生化指标是
A.BUN B.Hb C.ALT
D.RBC E.PLT
『正确答案』C
A型题(最佳选择题)
依据“血淀粉酶超过正常值”可以诊断的是
A.高血压
B.肾病综合征
C.消化系统溃疡
D.高脂血症
E.急性胰腺炎
『正确答案』E
【拓展】其它血生化检查
生化指标参考值临床意义
1.淀粉酶血清80～220U/L1.淀粉酶增高——急性胰腺炎等胰腺疾病
2.淀粉酶降低——肝癌、肝硬化、糖尿病
2.磷酸激酶(CK/CPK)男性：25～200U/L
女性：25～170U/L急性心肌梗死的早期诊断指标
脑梗死诊断指标
他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高
3.血尿酸男性：180～440μmol/L
女性：120～320μmol/L增高：痛风、甲亢、高嘌呤高木醇饮食、非甾体抗炎药、免疫抑制剂
4.血糖(Glu)空腹血糖：
3.9～6.1 mmoL/L
(70～110mg/dl)
餐后2小时血糖：
<7.8mmoL/L(140mg/dl)①糖尿病;
②肾皮亢、甲亢、腺垂体亢进(肢端肥大)、巨人症、胰高血糖素瘤;
③使用糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂
5.糖化血红蛋白(HbA1c)4.8%-6.0%反映测定前3个月的平均血糖水平;用药的疗效观察。
6.血清总胆固醇(TC)<5.2mmol/L①胆固醇升高——动脉硬化及高脂血症
②胆固醇降低——甲亢、严重肝脏疾病
7.三酰甘油(TG)0.56～1.70mmol/L同前
8.低密度脂蛋白胆固醇(LDL)2.1-3.1mmol/L①升高——糖尿病、肾病综合征等
②降低——严重肝脏疾病
9.高密度脂蛋白胆固醇(HDL)1.2～1.65mmol/L升高无临床意义。降低提示高脂血症
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