2019湖南执业药师考试《中药专业知识二》复习笔记(2)

 

　　【方剂名】泻白散，出自《小儿药证直诀》

 

　　【组成】地骨皮桑白皮炒，各一两(各15g)甘草炙，一钱(3g)

 

　　【用法】上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。现代用法：水煎服。

 

　　【功效】清泻肺热，止咳平喘。

 

　　【主治】肺热咳喘证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

 

　　【方解】本方证乃肺有伏火，肺失清肃所致。肺主气，宜清肃下降，肺有伏火，则气逆不降而为喘咳;肺合皮毛，肺热外蒸皮毛，则皮肤蒸热，日晡尤甚;舌红苔黄，脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热，平喘止咳。方中桑白皮甘寒入肺经，清泄肺热，止咳平喘，为君药。地骨皮甘寒，直人阴分而泻肺中伏火，为臣药，君臣相合能清泻肺火，使热清气降，蒸热咳喘之证自除。所用桑白皮、地骨皮均为平和之品，其不用芩连之苦寒，乃针对小儿稚阴之体，防其过寒伤正​。炙甘草、粳米养胃和中，培土生金，共为佐使。四药合用，清中有润，泻中有补，既不是清透肺中实热以治其标，也不是滋阴润肺以治其本，而是清泻肺中伏火以消郁热。对小儿“稚阴”之体具有标本兼治之功，与肺为娇脏、不耐寒热的生理特点非常吻合。

 

　　【临床运用】

 

　　1.用方要点本方是治疗肺热咳喘的常用方，药力平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。临证以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数为辨证要点。

 

　　2.现代运用本方常用于治疗小儿麻疹初期，肺炎初期、支气管炎、支气管扩张、百日咳等属肺有伏火者。

 

　　3.使用注意风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。

 

　　【方歌】泻白桑白地骨皮，甘草粳米四般宜，泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。