二、配伍选择题
1、A.扎来普隆
B.阿米替林
C.氯美扎酮
D.****仑
E.苯妥英钠
<1> 、对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠
A B C D E
<2> 、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用
A B C D E
<3> 、对入睡困难者，首选
A B C D E
<4> 、对忧郁型的早醒失眠者，常用催眠药无效时，可配合
A B C D E
2、A.扎来普隆
B.阿米替林
C.氯美扎酮
D.****仑
E.苯妥英钠
<1> 、对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠
A B C D E
<2> 、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用
A B C D E
<3> 、对入睡困难者，首选
A B C D E
<4> 、对忧郁型的早醒失眠者，常用催眠药无效时，可配合
A B C D E
3、A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮
<1> 、用于各种类型的癫痫，尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作
A B C D E
<2> 、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者
A B C D E
<3> 、适用于癫痫持续状态
A B C D E
4、A.地西泮
B.左乙拉西坦
C.卡马西平
D.拉莫三嗪
E.乙琥胺
<1> 、可用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛并预防或治疗躁郁症的药物是
A B C D E
<2> 、癫痫失神性发作(小发作)首选用药是
A B C D E
<3> 、治疗强直肌阵孪发作时，偶尔会加重肌阵孪发作的抗癫痫药是
A B C D E
<4> 、癫痫持续状态首选的治疗药物是
A B C D E
5、A.乙琥胺
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.硫酸镁
<1> 、对各型癫痫都有效的药物是
A B C D E
<2> 、对癫痫大发作合并小发作最好选用
A B C D E
<3> 、对癫痫持续状态最好选用
A B C D E
6、A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
E.帕罗西汀
<1> 、癫痫全面性发作首选
A B C D E
<2> 、老年痴呆症选用
A B C D E
<3> 、焦虑抑郁选用
A B C D E
<4> 、中等强度镇痛选用
A B C D E
7、A.肝毒性增加
B.严重神经毒性
C.高血压危象
D.增加药物疗效
E.明显肾功能损害
<1> 、卡马西平与对乙酰氨基酚合用
A B C D E
<2> 、卡马西平与锂盐合用
A B C D E
<3> 、卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用
A B C D E
8、A.多塞平
B.米氮平
C.马普替林
D.度洛西汀
E.瑞波西汀
<1> 、属于三环类抗抑郁药的是
A B C D E
<2> 、属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是
A B C D E
<3> 、属于选择性NE再摄取抑制剂的是
A B C D E
9、A.美沙酮
B.右美沙芬
C.可待因
D.吗啡
E.纳洛酮
<1> 、可用于刺激性咳嗽的阿片类药物是
A B C D E
<2> 、可与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是
A B C D E
10、A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.纳洛酮
<1> 、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒
A B C D E
<2> 、常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂的药物
A B C D E
11、A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.卡马西平
<1> 、用于肌紧张性头痛的药物是
A B C D E
<2> 、可用于重度癌症止痛的药物是
A B C D E
<3> 、可用于神经源性尿崩症的药物是
A B C D E
<4> 、可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物是
A B C D E
12、A.烯丙吗啡
B.弱阿片类
C.强阿片类
D.纳洛酮
E.非甾体抗炎药
<1> 、轻度疼痛首选
A B C D E
<2> 、中度疼痛可选用
A B C D E
<3> 、重度疼痛可选用
A B C D E
13、A.扑米酮
B.司来吉兰
C.可待因
D.布洛芬
E.多奈哌齐
<1> 、激动阿片受体的药物是
A B C D E
<2> 、抑制环氧酶的药物是
A B C D E
<3> 、抑制胆碱酯酶的药物是
A B C D E
14、A.吗啡
B.哌替啶
C.喷他佐辛
D.纳洛酮
E.可待因
<1> 、抗利尿作用最明显的药物
A B C D E
<2> 、可用于解救吗啡等麻醉性镇痛药的急性中毒、呼吸抑制的药物是
A B C D E
<3> 、可用于人工冬眠的药物是
A B C D E
<4> 、可用于无痰的干咳及剧烈频繁的咳嗽的药物是
A B C D E
15、A.可待因
B.芬太尼
C.曲马多
D.吗啡
E.布桂嗪
<1> 、麻痹性肠梗阻禁用
A B C D E
<2> 、目前复合全麻中常用药物
A B C D E
<3> 、用于偏头痛、三叉神经痛
A B C D E
<4> 、剧烈频繁干咳用于
A B C D E
参考答案
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮。
【正确答案】 D
【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感;或选用****仑。
【正确答案】 A
【答案解析】 对入睡困难者首选艾司****或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。
【正确答案】 B
【答案解析】 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林或多塞平。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮。
【正确答案】 D
【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感;或选用****仑。
【正确答案】 A
【答案解析】 对入睡困难者首选艾司****或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。
【正确答案】 B
【答案解析】 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林或多塞平。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效。
【正确答案】 B
【答案解析】 对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。因本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。
【正确答案】 E
【答案解析】 地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫持续状态应首选静脉注射地西泮。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。
【正确答案】 E
【答案解析】 典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。
【正确答案】 D
【答案解析】 治疗强直及阵挛发作，替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯，但拉莫三嗪可能偶尔会加重肌阵孪发作，可辅助使用吡拉西坦。
【正确答案】 A
【答案解析】 地西泮首选用于癫痫持续状态。
5、
【正确答案】 D
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【答案解析】 丙戊酸钠可作为癫痫部分性发作、全面性发作、失神性发作、强直肌阵孪发作的首选用药，对各型癫痫都有效。对癫痫大发作合并小发作最好选用丙戊酸钠。癫痫持续状态地西泮是首选药。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。
【正确答案】 C
【答案解析】 多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。
【正确答案】 E
【答案解析】 帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。
【正确答案】 D
【答案解析】 布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。
7、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 卡马西平与对乙酰氨基酚合用使肝毒性增加，并使乙酰氨基酚疗效降低。
卡马西平与锂盐合用可引起严重的神经毒性。
二苯并氮卓(艹卓)类药物相互作用：
卡马西平与对乙酰氨基酚合用增加肝毒性，与锂盐合用可引起严重的神经毒性，与单胺氧化酶抑制剂合用引起高血压危象。
8、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【答案解析】
抗抑郁药分类代表药物
三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
四环类马普替林
5-HT及NE再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)舍曲林、帕罗西汀等
单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺
其他NE能及特异性5-HT能米氮平
5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮
选择性NE再摄取抑制剂瑞波西汀
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 可待因属于弱阿片类镇痛药，也可用于频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽。
【正确答案】 E
【答案解析】 吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮，亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 对于麻醉性镇痛药，中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。
【正确答案】 A
【答案解析】 哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。对于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。
【正确答案】 C
【答案解析】 吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。
【正确答案】 E
【答案解析】 卡马西平，用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。
【正确答案】 D
【答案解析】 苯妥英钠，适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。
12、
【正确答案】 E
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 镇痛药物使用原则：按时、按阶梯，千万不要选按需。
1.口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药，
2.“按时”给药而不是“按需”给药，
3.按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗体炎药，中度疼痛选弱阿片类，重度疼痛选强阿片类药。
4.用药应个体化。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 阿片类镇痛药通过作用于中枢神经组织内的立体结构特异的、可饱和的阿片受体，选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。
【正确答案】 D
【答案解析】 NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。
【正确答案】 E
【答案解析】 乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药为多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。
【正确答案】 D
【答案解析】 纳洛酮可以解救吗啡中毒，为阿片受体拮抗剂。
【正确答案】 B
【答案解析】 哌替啶可与异丙嗪、氯丙嗪组合作为人工冬眠合剂。
【正确答案】 E
【答案解析】 可待因为中枢镇咳药，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 排尿困难及严重肝功能不全、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。
【正确答案】 B
【答案解析】 芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。
【正确答案】 E
【答案解析】 布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性疼痛、神经痛、手术后疼痛、癌性疼痛(属二阶梯镇痛药)等。
【正确答案】 A
【答案解析】 可待因为中枢镇咳药。
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