2019年湖南执业药师药学专业知识二模考试卷 （十二）

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠属于乙内酰脲类药物，可引起齿龈增生，常见的典型不良反应还有行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷等。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚用于中、重度发热，为缓解轻、中度骨关节炎疼痛的首选药。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应可引起肾结石。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有痰的咳嗽应该以祛痰为主。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 使用抗酸剂应该尽可能増强抗酸剂的作用：(1)抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸剂甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反应，所以尽量使用其复方制剂，以增强其抗酸作用，减少不良反应。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。(3)为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好，片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。(4)应增加日服药次数，一日4次或更多，最多可间隔给予1次。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，能促进Ach释放，刺激胃肠发挥促动力作用。克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会引起锥体外系反应。因此具有心脏毒性的药物是西沙比利。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通过本题，总结一下泻药的禁忌证：

　　(1)急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁;

　　(2)甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者;

　　(3)不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖;

　　(4)聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病;

　　(5)婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哌唑嗪可以减轻前列腺增生，适用于老年高血压患有前列腺增生者。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 华法林用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2～3之间。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞替普酶，无条件时，可用尿激酶替代。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼细胞贫血则需用亚叶酸钙治疗。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高效利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。因此，阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力，所以很少发生低血压。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗孕激素米非司酮。米非司酮本身没有孕激素活性，能与孕酮竞争孕激素受体，达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、促进宫颈成熟等作用。