一、最佳选择题
1、肾上腺皮质功能不全采用
A、糖皮质激素替代疗法
B、早期、大剂量、短期应用糖皮质激素
C、抗菌药物与糖皮质激素合用
D、抗结核病药与糖皮质激素合用
E、糖皮激素与肾上腺素合用
2、糖皮质激素的药理作用不包括
A、抗炎
B、免疫抑制
C、抗病毒
D、抗休克
E、抗过敏
3、长期大量应用糖皮质激素的副作用是
A、骨质疏松
B、粒细胞减少症
C、血小板减少症
D、过敏性紫癜
E、枯草热
4、关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是
A、稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应
B、减轻充血、抑制吞噬细胞的功能
C、促进肉芽组织生成，加速组织修复
D、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞向炎症部位移动
E、阻止炎症介质发生反应
5、糖皮质激素免疫抑制作用的机制是
A、抑制噬细胞吞噬功能
B、稳定溶酶体膜
C、增强心肌收缩力
D、使细胞内cAMP明显升高
E、直接扩张支气管平滑肌
6、糖皮质激素可用于治疗
A、各种休克
B、严重精神病
C、活动性消化性溃疡
D、病毒感染
E、严重高血压、糖尿病
7、某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为
A、阿托品
B、酚妥拉明
C、右旋糖酐
D、糖皮质激素
E、肾上腺素
8、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是
A、抗炎作用
B、免疫抑制
C、抗菌作用
D、抗毒作用
E、兴奋中枢作用
9、长期应用糖皮质激素，突然停药，会引起
A、胃溃疡
B、诱发严重感染
C、皮质功能亢进
D、满月脸、水牛背
E、肾上腺皮质功能不全
10、根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为
A、下午4时
B、晚上7时
C、凌晨4时
D、早晨8时
E、中午12时
11、功能性子宫出血可选用的药物是
A、缩宫素
B、垂体后叶素
C、他莫昔芬
D、雌二醇
E、西地那非
12、属于雌激素的是
A、尼尔雌醇
B、甲羟孕酮
C、地塞米松
D、泼尼松龙
E、氢化可的松
13、卵巢功能不全可选用
A、炔诺酮
B、雌二醇
C、西地那非
D、米非司酮
E、泼尼松龙
14、天然的雌激素是
A、雌二醇
B、戊酸雌二醇
C、炔雌醇
D、黄体酮
E、己烯雌酚
15、雌激素在临床不用于
A、****
B、绝经期综合征
C、功能性子宫出血
D、老年骨质疏松
E、痛经和子宫内膜异位
16、下列药物中，能促进小肠对维生素D吸收的药物是
A、矿物油
B、雌激素
C、硫糖铝
D、考来烯胺
E、考来替泊
17、利福平与口服****药合用
A、药理作用拮抗
B、不良反应叠加
C、后者血药浓度升高，不良反应增加
D、后者血药浓度下降，药效降低
E、无明显药物相互作用
18、抑制排卵****药的较常见不良反应是
A、子宫不规则出血
B、肾功能损害
C、多毛、痤疮
D、增加哺乳期妇女的乳汁分泌
E、****肿块
19、复方炔诺酮片的主要****作用机制是
A、通过反馈机制，抑制排卵
B、抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床
C、使宫颈黏液变稠，****不易进入宫腔
D、抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度
E、抑制卵巢黄体分泌激素
20、蛋白同化激素的作用不包括
A、促进钙的吸收
B、促进蛋白质的合成
C、促进食欲
D、促进骨骼的生长
E、促进红细胞的产生
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 小剂量代替疗法：每日给生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖皮质激素广泛的药理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素、对代谢的影响、对血液和造血系统的作用以及其他作用。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 歌诀：长期应用反应多，诱发溃疡感染扩;中枢兴奋精神异，骨质疏松易骨折;血脂血压都升高，停药反跳“肾”萎缩。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 抗炎机制：抑制肉芽组织形成，抑制炎症后期组织损伤和修复，减轻粘连及疤痕的形成。减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止炎症介质发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 免疫抑制作用：对免疫过程的许多环节均有抑制作用。
①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。
②干扰淋巴细胞的识别功能及阻止免疫活性细胞的增殖。
③促进致敏淋巴细胞溶解、耗竭，减少淋巴细胞的数目。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 糖皮质激素的临床应用：各种原因引起的休克：为抗休克的重要药物，可用于中毒性、感染性及其它休克。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒性休克。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中枢神经系统的兴奋性;⑥对血液成分的影响，如刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 长期应用糖皮质激素突然停药引起肾上腺危象称药源性皮质功能不全。停药后可导致医源性肾上腺皮质功能不全、反跳或停药症状。
医源性肾上腺皮质功能不全：长期大剂量应用，可引起下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能不全，突然停药则出现恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压、休克等，严重者可危及生命，因此停药时必须逐步减量。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮(约450nmol/L)，随后逐渐下降(下午4时约110nmol/L)，午夜12时为低潮，这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 雌二醇适应证：功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征及前列腺癌。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 考查药物的分类，重点掌握。尼尔雌醇—雌激素;甲羟孕酮—孕激素;地塞米松、泼尼松龙、氢化可的松——糖皮质激素。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等，多为雌二醇的代谢产物。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 雌激素与维生素D和钙剂并用，可减少尼尔雌醇的用量，而疗效相同。故雌激素是可以促进小肠对维生素D吸收的。选B。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 长期合用利福平能使口服****药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致****失败。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 长期大剂量——子宫内膜过度增生，子宫出血，水、钠潴留、高血压、水肿及加重心力衰竭。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 复方炔诺酮是短效口服****药，机制是抑制排卵为主，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌，抑制卵泡的生长和成熟排卵，使排卵过程受到抑制。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 同化效用为：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓，促进红细胞产生。
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