【技巧心得】常见联合用药及用药嘱咐，执业药师收藏必备！

 第一类：呼吸系统类

  风寒感冒   1.扑感片+阿莫西林。   2.息咳糖浆+扑感片+阿莫西林分散片。   3.未见好转时应加服：穿心莲内酯片+喉症丸。   风热感冒   1.感冒初起，有轻微的头痛，鼻塞，乏力等症，处方：桑菊感冒合剂+板蓝根颗粒。   2.病加重，四肢倦怠，咳嗽，头痛鼻塞，处方：银菊清解片+银翘解毒合剂+夏桑菊颗粒。   3.如严重时出现炎症：咽喉肿痛，扁桃体发炎，则加清凉喉片+穿心莲片。   流行性感冒   1.流行性感冒初期，处方：羚羊感冒合剂+穿心莲内酯片。   2.病情加重，处方;扑感片+头孢克肟胶囊。   暑湿感冒   病症判断：发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴随出现的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不佳等。   1.轻度可以使用处方：夏桑菊颗粒+藿香正气水+散列通。   2.症状较重或感冒症状明显的可以使用处方：沉香化气片+藿香正气水+夏桑菊颗粒。   店员嘱托   1.感冒了要多休息，多饮水，不喝酒，不吃油腻辛辣和难消化的食物，多吃葱蒜、萝卜，注意保温。   2.如服用的感冒药有易瞌睡的副作用，不要驾驶或从事高空作业。 支气管炎   病症判断：咳、痰、喘。主要分为：急性支气管炎，慢性支气管炎。   1.急性支气管炎：由感冒引起的;处方：半夏糖浆+氨溴索。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇。   2.慢性支气管炎：临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和(或)伴有气喘症状;处方：强力枇杷露+沙丁胺醇+青霉素v甲片。   咽炎   病症判断：咽痛，咽干，咽痒，咳嗽，咽部有异物感，早上有时会出现干呕现象。主要分为：急性咽炎，慢性咽炎，病毒性咽炎。   1.急性咽炎：主要是由感冒引起的，这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状，所以处方清咽喉片+冬凌草片+青霉素v甲。   2.慢性咽炎急性发作，处方：银翘解毒合剂+青霉素v甲。   3.病毒性咽炎：板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。   4.慢性咽炎：银翘解毒合剂+玄麦柑桔颗粒+喉症丸。   店员嘱托   慢性咽炎：主要用中成药长期性治疗，用西药治疗效果不好，往往会出现一些副作用。忌烟酒，忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上;异物感久不消失，咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅，应去医院就诊。   第二类心脑血管类   冠心病   发病机理：冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。   临床表现：心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。   1.推荐处方：患者应先到医院进行确诊和治疗，建议长期坚持服用“复方丹参片”。   2.心绞痛发作时，可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”，防止心绞痛发作。   店员嘱托   1.养成良好的饮食习惯：多吃蔬菜和低糖食物;少吃动物内脏、蛋黄;每日食盐限制在5克以下。   2.注意冷暖。   3.戒烟限酒。   4.生活有规律。   5.保持乐观、舒畅、平和的心性。   高血脂   病征判断：由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。   推荐用药：短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康” 店员嘱托   1.多饮水。   2.多吃新鲜蔬菜与水果。   3.多吃大豆食品。   4.多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。   5.坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。   6.勿吸烟，应戒酒。   7.定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。   高血压   病征判断：由医生检查确诊，如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。   推荐处方：缬沙坦(钙拮抗剂)+卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)+复方丹参片+清眩片。   店员嘱托   1.戒烟限酒。   2.是限“钠”加“钾”，每日食盐限制在5克以下。   3.减轻体重、规律运动。   4.保持乐观豁达的心态。   第三类：消化系统类   胃及十二指肠溃疡   病征判断：由医生检查确诊，临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。   1.推荐处方：香砂六君片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片。   2.如幽门螺杆菌检测呈阳性应服阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑   店员嘱托   l.必须坚持长期服药：切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。   2.避免精神紧张。   3.讲究生活规律，注意气候变化。   4.注意饮食卫生：不过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。   5.避免服用对胃粘膜有损害的药物：如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。   慢性胃炎   病征判断：由医生检查确诊，主要临床表现有：上腹部疼痛饱胀，进食后疼痛加重，并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水，进食油腻食物时诸症加重。   推荐处方：香砂六君片+西咪替丁胶囊   店员嘱托   1.应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。   2.应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。   3.忌烟酒。   4.忌生活无规律及过度劳累。