1、阿卡波糖的降糖作用机制是
A、增加胰岛素的信号传递
B、抑制胰高血糖素分泌
C、刺激胰岛β细胞释放胰岛素
D、促进组织对葡萄糖的摄取和利用
E、抑制α-葡萄糖苷酶，抑制低聚糖分解，减少小肠中淀粉等的吸收
2、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是
A、格列本脲
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、罗格列酮
3、增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是
A、阿卡波糖
B、那格列奈
C、罗格列酮
D、瑞格列奈
E、格列齐特
4、关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是
A、与磺酰脲类合用时，可降低后者用量
B、服药期间应警惕急性胰腺炎症状
C、应注意是否有过敏性症状
D、肾移植患者慎用
E、本品可肌內注射
5、以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是
A、二甲双胍
B、利拉鲁肽
C、吡格列酮
D、瑞格列奈
E、阿卡波糖
6、以下哪个药物属于二肽基肽酶-4抑制剂
A、那格列奈
B、二甲双胍
C、罗格列酮
D、艾塞那肽
E、西格列汀
7、维生素D的不良反应不包括
A、软弱
B、血压下降
C、肌无力
D、血肌酐升高
E、失眠
8、关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是
A、同时补充维生素D
B、补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂
C、钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加
D、钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用
E、食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收
9、可导致“类流感样”反应的药物是
A、阿仑膦酸钠
B、依替膦酸二钠
C、氯屈膦酸二钠
D、帕米膦酸二钠
E、钙剂
10、下列不属于双膦酸盐类药物的是
A、阿仑膦酸钠
B、阿法骨化醇
C、帕米膦酸二钠
D、依替膦酸二钠
E、氯屈膦酸二钠
11、双膦酸盐类药物的作用机制不包括
A、与骨骼表面的羟磷灰石结合
B、增加小肠和肾小管对钙的重吸收
C、直接改变破骨细胞的形态学
D、与骨基质理化结合，干扰骨吸收
E、直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生
12、以下哪项不是雷洛昔芬的禁忌症
A、肝肾功能不全者
B、有子宫内膜癌症状和体征者
C、正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者
D、心力衰竭患者
E、妊娠期妇女
参考答案
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 α-葡萄糖苷酶抑制剂是通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争，从而抑制低聚糖分解为单糖，减少小肠中糊精、淀粉和双糖的吸收，控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢地维持在一定水平，α-葡萄糖苷酶抑制药被称为第三代口服降血糖药，临床用于各型糖尿病。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量低减者的餐后血糖。单纯餐后血糖升高的首选治疗药是α葡萄糖苷酶抑制剂。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是罗格列酮。该药为胰岛素增敏剂，用于对其他降血糖药疗效不佳的2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗的患者。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 DPP-4抑制剂代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 维生素D：常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、困倦。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 钙吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 双膦酸盐用于治疗高钙血症时，应注意补充液体，使一日尿量达2000ml以上。注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 双膦酸盐类药主要包括依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠等。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 双磷酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：(1)直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。(2)与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的产生。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 雷洛昔芬禁用于：
(1)妊娠期妇女;对本品过敏者。(2)正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者。(3)肝功能不全包括胆汁淤积性黄疸者。(4)严重肾功能不全者。(5)难以解释的子宫出血者和有子宫内膜癌症状和体征者。
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