2020护士资格考试资料-生命体征的评估（二）

 生命体征的评估（二）

 

16.口腔、直肠测温法的时间均为3分钟；腋下测温法的时间为10分钟。

 

17.口腔测温法的口表水银端斜放于舌下热窝。

 

18.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者禁用口腔测温法。

 

19.体温计不慎被咬碎，先立即清除玻璃碎屑，然后口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。病情允许者可服用粗纤维食物(如韭菜、芹菜)以促进汞的排泄。

 

20.直肠测温法时，将肛表插入肛门3-4cm。

 

21.直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的患者禁用直肠测温法。

 

22.水银体温计的检查方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。

 

23.脉搏的正常范围：60-100次/分。

 

24.绌脉(脉搏短绌)指同一单位时间内，脉率少于心率，常见于房颤的患者。

 

25.交替脉指节律正常而强弱交替出现，常见于左心衰的患者。

 

26.奇脉指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，常见于心包积液，缩窄性心包炎的患者。

 

27.测量脉搏时，常选用桡动脉，并且不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与患者脉搏相混淆。

 

28.为偏瘫患者测脉搏、血压时，应选择健侧肢体。

 

29.正常脉搏计数半分钟，将所得数值乘2，即为脉率，如脉搏异常或危重患者应测1分钟。

 

30.脉搏短绌的患者，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，测1分钟。