2020护士资格考试资料-排泄护理（一）

 排泄护理（一）

 

1.多尿：>2500m1/24h；少尿：<400ml/24h或17ml/h；无尿或尿闭：<100ml/24h或12小时内无尿。

 

2.血尿颜色为洗肉水色，常见于急性肾小球肾炎、结核、感染等。

 

3.血红蛋白尿为浓茶色或酱油色，常于输入异型血后发生。

 

4.乳糜尿为乳白色，常见于丝虫病。

 

5.胆红素尿为深黄色或黄褐色，常见于阻塞性黄痘。

 

6.新鲜尿液有氨臭味，提示泌尿道感染。

 

7.糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果气味。

 

8.有机磷农药中毒时，尿液呈蒜臭味。

 

9.患者发生尿潴留时可使用诱导排尿的措施：例如听流水声或用温水冲洗会阴；各种措施均无效时，可根据医嘱采用导尿术。

 

10.真性尿失禁：膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱始终处于空虚状态。

 

11.假性尿失禁：又称充溢性尿失禁，膀胱内贮存部分尿液，当膀胱尿液达到一定压力时，即可不自主地溢出尿液。

 

12.压力性尿失禁：用力咳嗽、打喷嚏等动作引起腹内压升高，以致不自主的排出尿液。

 

13.女性患者导尿时消毒顺序为：初步消毒，由上至下，由外向内；再次消毒，由上向下，由内向外再向内。

 

14.导尿管轻轻插人尿道4-6cm(男性插入20-22cm)，见尿流出后再插入1-2cm。

 

15.为男性患者导尿时，应将阴茎提起，使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失，以利插管)。

 

16.为女患者导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。

 

17.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过1000ml，因为大量放尿可导致患者虚脱或引起血尿。

 

18.留置导尿时插入导尿管后，见尿再插入7-10cm。