2020护士资格考试资料-护理程序

 护理程序

 

1.护理程序是一种工作方法和思想方法。

 

2.系统论为护理程序的基本框架。

 

3.护理程序分为五个步骤即评估、诊断、计划、实施、评价。

 

4.评估是护理程序的第步， 是护理程序的基础，也贯穿于整个护理过程之中。

 

5.资料分为主观和客观，主观即为你(患者)所讲，客观即为我(护士)所见。

 

6.资料的直接来源：患者本人，也是所获资料的主要来源。

 

7.与患者交谈时，先从主诉、般资料开始；患者叙述时注意倾听，不随意打断或提出新的话题。

 

8.收集的资料要及时记录，遵循全面、客观、准确、及时的原则。

 

9.护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

 

10.护理诊断的主要依据指形成某一特定诊断所对应具有的组症状、体征及相关病史，是诊断成立的必要条件。

 

11.PSE公式(三部分陈述法)

 

(1)P：护理诊断名称。

 

(2)S：症状或体征，也包括其他检查结果。

 

(3)E：相关因素。

 

12.书写护理诊断时，一个护理诊断针对一个健康问题，并且必须是用护理措施能解决的问题。

 

13.护理计划的首优问题：直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。

 

14.设定优先次序最常选用的依据是马斯洛需要层次论。

 

15.马斯洛需要层次论：生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要。

 

16.依赖性护理措施是护士遵医嘱执行的具体措施。

 

17.独立性护理措施是护士在职责范围内，经过独立思考、判断所决定的措施。

 

18.协作性护理措施是护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

 

19.评价是护理活动的最后一步，贯穿于护理活动的全过程之中。

 

20.护理记录单的书写( PIO格式)

 

(1)P：患者的健康问题。

 

(2)I：针对患者的健康问题所采取的护理措施。

 

(3)O：护理后的效果。