妊娠滋养细胞疾病

　　一、选择题
　　1.E 　2.D
　　二、填空题
　　1．"落雪状"
　　2．完整的绒毛结构或葡萄样组织；绒毛结构
　　三、翻译成英文并解释
　　1．gestational trophoblastic disease，GTD：是一组与妊娠有关的来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。它包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤，各疾病间存在一定的联系。
　　2．invasive mole：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫外，具有恶性肿瘤行为，有较大的破坏性。由葡萄胎发展而来，约10～25%的葡萄胎发展为侵蚀性葡萄胎。
　　四、简答题
　　1．答 葡萄胎病变局限于宫腔内，不侵入子宫肌层，不发生转移。而侵蚀性葡萄胎由葡萄胎发展而来，不只局限于宫腔内，已有肌层浸润或有转移。
　　2．答 侵蚀性葡萄胎侵蚀肌层或在转移的组织切片中能见到如下特征：（1）滋养细胞不同程度增生；（2）绒毛间质水肿呈水泡样，间质细胞消失；（3）绒毛中血管消失，具有绒毛结构。
　　绒癌在子宫或在转移的组织切片中能见到如下特征：（1）增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，侵入内膜和肌层；（2）伴有大量出血坏死；（3）见不到绒毛结构，没有间质，没有血管，滋养细胞肿瘤较正常绒毛滋养细胞大2～3倍。
　　侵蚀性葡萄胎能见到完整的绒毛结构或葡萄样组织，而绒癌失去绒毛结构为两者的重要区别。